Lysfranc ízületi sérülés

OTSZ Online - A nem diagnosztizált lábsérülés artritiszhez és rokkantsághoz vezethet

Fő okok Amint már említettük, az ízületi trauma gyakran előfordul a sporttevékenység vagy más aktív emberi tevékenység során, külső erő befolyása nélkül. Az ilyen károsodást alacsony energiájúnak nevezik, és akkor fordul elő, amikor egy személy egy lábát csavart, megbotlott, vagy a láb talpas hajlításába esett.

IX Szalagsérülések, ficamok

Lehetséges és nagy energiájú sérülések, amelyek a külső erők kifejezett expozíciójának következményei. Például, ha egy lábat közvetlenül szúr be, vagy ha kemény tárgyat labdarúgást üt a lábával, amikor magasságból esik, vagy ha a lábát erősen tömöríti egy nehéz tárgy.

Gyakran ilyen események fordulnak elő munkahelyi vagy közúti balesetek során. Általában a Lisfranc csukló ilyen sérüléseit komoly károkkal kombinálják a láb minden szerkezetében.

A sérült személy súlyos fájdalmat észlel, a láb középső zónájában lokalizálódik, megnöveli a duzzanatot, az ujjakkal és a lábakkal való mozgásvesztést, valamint azt, hogy a lábon nem tud állni.

Mik a Shoreor és Lisfranc ízületei?

Az ilyen károsodás jelei nem specifikusak, de a vizsgálat során lehetőség van a Lisfranc-csukló sérüléseinek jellegzetes tüneteinek azonosítására. Ez a lábszár deformitások több típusára vonatkozik, amelyek a csuklószerkezetek és a csuklópántok integritása következtében alakulnak ki.

Tehát, a láb belső elhelyezésével az elülső rész befelé tolódik, a külső - kifelé. Továbbá, ha a hátsó oldalon a csípőcsontok elmozdulása miatt oldalirányú elmozdulás következik be, a kiemelkedés látható, ami egy cuneiform csont.

Hol vannak a lábközépcsontok?

Mellette érezheti a lágy szövet visszahúzódását. A lábszár belső szélén lévő mediális diszlokációval a metatarsalis csont 1. Eltérő elmozdulás esetén, amikor a külső erő a Lisfranc csukló szerkezetének különböző irányú eloszlásához vezetett, akkor a lábfej elülső részének látható kiterjedése látható. Ebben az esetben az első metatarsalis csont bázisa a láb belső szélén, az ötödik talpon pedig a külső szélén duzzad.

Line of Lisfranc | Midfoot Assessment & Mobilization (Július 2020).

A ízületi fájdalom mazsola diszlokációk esetén, amikor a lábát túlságosan hajlítottuk, szinte az ízület összes porcképződését és kötését érinti.

A diszlokációs vonal megegyezik az ízület anatómiai vonallal, és kifelé ez a csontprofilok, amelyeket a tarsal csontok képeznek. A metatarsus csontjai épp ellenkezőleg, mélyülnek, ezért hiányzik a hosszú csontnyílás előtt elhelyezkedő szövetek.

Ha a diszlokáció a hátsó irányban történik, akkor a zapadin vonalat a Lisfranc csukló vetülete határozza meg, és az ujjak az extensor inak feszültsége következtében kiterjednek.

Minden típusú dislokáció vagy törés lysfranc ízületi sérülés változás figyelhető lysfranc ízületi sérülés a lábfejekben is.

lysfranc ízületi sérülés amikor alszom ízületi fájdalmat

Így a keresztirányú ív a hátsó sérülésekkel egybeesik és enyhén növekszik a talajjal. Az elülső rész oldalirányú, mediális és eltérő károsodásokkal bővül. Ezenkívül vizuálisan lerövidül, ha ültetvényes vagy hátsó szétszóródás történik.

Lábszerkezet

Ha törés történik, a csontszerkezetek szélei károsítják a lágy szöveteket, ami kapilláris vérzést és hematoma képződést okoz. Az ültetvény artériájának károsodása esetén a vérzés többször is megnőhet, ami klinikailag nyilvánvalóvá válik a bőr alatti, folyamatos és gyorsan növekvő felhalmozódása, a láb intersticiális terében, a masszív ödéma és a szöveti térfogat növekedése.

Bizonyos helyzetekben Barsky tünete egyértelműen meghatározható, amely egy egyedülálló hematoma jelenlétében áll a talpon. Ezt a tünetet a sarokcsont sérülésekre specifikusnak tekintik, de ez a Lisfranc-csukló sérüléseiben is megtalálható.

Jellemző, hogy a talaj hematoma nem keletkezik közvetlenül a sérülés után, hanem napig, ami összefügg a vér tömegeinek fokozatos felhalmozódásával a bőr mélyén, a láb mélyen elhelyezkedő téréből.

lysfranc ízületi sérülés a kar és az ízületek fájdalma okoz

Diagnosztikai jellemzők A sérülés után a páciensnek a lehető leghamarabb forduljon sebészhez vagy traumatológus klinikához, vagy egy traumás központhoz. Az áldozat vizsgálatakor az orvos panaszokat és anamnézis adatokat gyűjt a sérülés tényegondosan megvizsgálja a kóros tüneteket.

De lysfranc ízületi sérülés, hogy végül megállapítsuk a láb és különösen a Lisfranc közösség károsodásának típusát, további kutatásokra van szükség.

A leggyakoribb és hozzáférhetőbb a röntgenvizsgálat, amelyet 3 előrejelzésben végzünk: egyenes, oldalsó és ferde, azaz 30 fokos szögben. Ha a csontstruktúrák elmozdulása eléggé kifejezett, akkor a röntgensugaras képek egyértelműen jelzik a csontfragmensek törésének és szétválasztásának vonalait, a közbenső rések kiterjesztését, a csontfelületek és egymástól való eltérés jeleit. Ezekben az esetekben a diagnózis gyors és megbízható, de néha nehéz lehet.

Különösen a diagnosztikai pontatlanságok magyarázhatóak a tarsal csontok árnyékainak egymáshoz való elhelyezésével, ami vizuálisan létrehozhat egy törésvonalat.

Ezeknek a pillanatoknak a kizárásához szükség van például egy egészséges láb röntgenfelvételére, és a kapott adatok összehasonlítására. Sajnos a röntgensugárral nem lehet tisztázni a szalagok és inak károsodásának típusát, így a számítógépes lysfranc ízületi sérülés gyakran a következő diagnosztikai lépés lesz. A terápia sikere és túlzás nélkül a beteg további élete függ a diagnózis időszerűségétől és helyességétől.

lysfranc ízületi sérülés ha ízületi fájdalmak tünetei

Ha az orvosi ellátás iránti kérelem későn történt, ha a sérülés többszörös és súlyos, az összes terápiás erőforrást nem használták fel, akkor nagyon valószínű, hogy súlyos szövődmények alakulnak ki a Lisfranc-közösség sérülése után. Ezek közé tartozik a láb állandó deformációja, a poszt-traumás jellegű arthrosis, a krónikus fájdalom szindróma.

Kezelési módszerek A tarsus-metatarsalis ízület trauma kezelése mindig sebészeti, csak a beavatkozások végrehajtási módszerei különböznek egymástól. Számos sebész egyetért abban, hogy a csukló integritásának helyreállításához szükség van egy zárt redukcióra a Kirschner fém küllők vagy speciális rögzítőeszközök használatával. Némelyikük betartja a perkután rögzítés módját, míg mások transz-ízületet az ízületen keresztül. Ezen túlmenően az ujjak vagy a lábonkénti speciális súlyok huroknyomását használják a deformáció kiküszöbölésére.

Néha, kisebb sérülésekkel, elég csak egy vakolat, amely rögzíti a csuklót és az egész lábat. Zárt repozíció figyelhető meg a nyitotthoz képest, amikor a lágy szövetet vágják, és a Lisfranc lysfranc ízületi sérülés kevésbé traumatikus. Ez a módszer azonban nem mindig teszi lehetővé a csontfragmensek abszolút anatómiai beállítását, ezért egyes esetekben nyílt redukció látható.

lysfranc ízületi sérülés könyökízületek ízületi gyulladás tünetei

A műtét során a sebészek vizuálisan értékelhetik a sérülés mértékét és figyelemmel kísérhetik a beavatkozás előrehaladását, nemcsak a csontfragmenseket fémszerkezetekkel tudják összekötni, hanem a sérült kötések és ínek részeit is varrni.

Ha a Lisfranc-csuklót diszlokációval diagnosztizálják, akkor a leggyakrabban manuális repozíciót hajtjuk végre az ujjak és a bokaízület protivoptyagi segítségével, ami lehetővé teszi a láb hosszának és alakjának helyreállítását. Ezenkívül manuálisan az oldalsó deformáció is megszűnik.

  • A lábfej MR vizsgálata Tekercsalkalmazás, szekvenciák, síkok A bokaízület vizsgálatára dedikált végtagi tekercs a legoptimálisabb, de alkalmazható térdtekercs, fejtekercs, vagy flex tekercs is.
  • Boka sérülésének okai
  • Lisfranc törés: lábérülés diagnosztizálása - Témavezető -
  • Fájó oldal a jobb oldalon, mint egy ízület

Az áthelyezés sikerességével az ízületi felületek fiziológiai helyzetbe kerülnek, amelyet egy jellegzetes kattintás kísér. A terápia időtartama általában 2 hónap vagy több.

Hogyan sérülhetnek meg a lábközépcsontok?

Természetesen annál nehezebb a sérülés, annál nehezebb és hosszabb a kezelés. Miután az áthelyezés befejeződött, a csontfragmentumok konszolidáció és a lágyszövetek javítása következik. Ezután kezdődik a hosszú helyreállítási idő. Ez fizioterápiás kurzusokat, masszázst és kötelező fizikoterápiát tartalmaz. Mindezen módszerek lehetővé teszik, hogy a láb teljes mértékben helyreállítsa alakját és funkcióját. Az illetékes orvos átfogó kezelése és a beteg szigorú betartása minden orvos előírása alapján lehetővé teszi a munkaképesség rövid időn belüli helyreállítását.

MR képalkotás | Digitális Tankönyvtár

A sérülés súlyosságától függően ez hónappal a Lisfranc csukló sérülése után következik be. Közös Lisfranca anatómia A legteljesebb válaszok a témával kapcsolatos kérdésekre: "a közös lisfranka anatómia". A láb a legfontosabb funkciót látja el az emberi testben, ennek köszönhetően két lábon sétálhatunk, futtathatunk, egyensúlyt tudunk tartani. A komplex lábkialakítás jó párnázást tesz lehetővé, amely segít megvédeni a boka és a térd ízületeit a sérülésektől.

Ez a patológia időben történő kezelést igényel, ellenkező esetben a láb nem működik megfelelően, és a beteg le van tiltva. Ezzel szemben a sátrat a sphenoid csontok, valamint a kocka, a scaphoid, a calcaneal és a talus alkotják. A Metatarsus öt csöves csontból és ujjakból áll, valamint a kezekből. A Lisfranka csukló áthalad, és összeköti a metatarsust és a köztük lévőt, azt is nevezik tarsus-metatarsalis ízületeknek. A Lisfranc csuklót a következő kötések alkotják: 3 ék-metatarsal; 1 köbcentiméter.

Ezek az ízületek laposak és üledékesek, stabilizálódását a lisfunk három szalagból álló szalagjai biztosítják. Csatlakoztatják a lysfranc ízületi sérülés metatarsalis és mediális csontot, miközben megtartják a láb teljes ívét, és nem engedik, hogy túl sokra forduljon, és az oldalra is visszahúzódjon.

Ezenkívül a betegség gyakrabban fordul lysfranc ízületi sérülés 35 év alatti fiatal férfiaknál. Ha a mozgás sikertelennek bizonyul, akkor a foltok megtörténhetnek, majd megszakad a csukló stabilitása. Amikor ez megtörténik, a csontok elhelyezkedése a csontok elmozdulásával történik az ültetvényben vagy a hátsó oldalon, vagy a mediális és az oldalsó.

MR képalkotás

A leggyakrabban megfigyelt hátsó és oldalirányú eltolódások. A Lisfranc-közösség sérülésének jellege alapján a következő típusú kórképeket különböztetjük meg: Perelomovyvihi. Ezek lehetnek teljesek vagy hiányosak, valamint nyitottak és zártak. Eltávolított közös Lisfanka, teljes és hiányos lehet. Számos lábsérülés is lehetséges, amelyekben a Lysfank törés lép fel.

lysfranc ízületi sérülés fájdalom nyugalmi térdízületben

A csontok elmozdulásának irányától függően a csontok eltolódása és törése belső, külső, hátsó, eltérő és kombinált. Ez utóbbi esetben a csontok elmozdulása több irányban történik, ez súlyos sérülésekre jellemző. A törések egy nehéz tárgynak a lábon való elesésével, egy autó megérkezésével, vagy például egy elégtelen magasságból való sikertelen lehullással társíthatók.

Chopard és Lisfranc ízületek - Kár

A patológia akkor is előfordulhat, ha a lábat erősen préselik a padló oldaláról, például egy autó pedáljával, miközben a csontok felfelé mozognak, és eltolódnak. De a leggyakrabban a sérülés pontosan a nagy erő hatásával jár, ezért kísérik a metatarsalis és tarsus csontok törését. Érdemes megjegyezni, hogy az 1-es és 2-es metatarsalis csontok között nincs kötés, ezért, amikor egy kerek kiálló részre esik, lehetséges, hogy a csontokat oldalra hígítsuk, és ezáltal elmozduljon.

A pácienst meglehetősen kifejezett fájdalmak zavarják, amelyek a láb középső részén helyezkednek el. Ha megpróbálja meghajlítani a lábát, vagy ujjaival megnyomni a középső részét, és megpróbál állni egy fájó lábon, a fájdalom jelentősen megnő. A láb alakja deformálódik, amely a törés és a diszlokáció típusától függően változhat.

Ízület stabilizáló torna

Például a láb mediális és oldalirányú elmozdulása esetén kifelé vagy befelé nyúlik ki, míg a lábfejtörések eltérnek, a láb látszólag lelapult és az elülső részen tágul. Ha a metatarsus csontjai visszahúzódnak, akkor a felső részen bajonett alakú alakváltozás következik be.

Ha a Lisfranc csukló megsérül, általában szöveti duzzanat fordul elő, enyhe lehet, a lábak deformitása jól látható. Más esetekben a láb jelentősen megduzzadhat, akkor a páciens maga nem veszi észre a csontok elmozdulását, lysfranc ízületi sérülés az egész láb nő. Külsőleg észrevehető, hogy a lábfej íve megtört. A sérülés típusától függően a láb talpább vagy rövidebb lesz.

lysfranc ízületi sérülés az ízületi fájdalmakról

A metatarsalis és tarsal csontok töréseit gyakran kíséri hematoma kialakulása, amely 2 nappal a sérülés után jelenik meg. Törések esetén a beteg nem hajlíthatja az ujjait, mivel a szalagok sérültek. Általában az ujjak hajlított állapotban vannak. Amikor ezek a tünetek megjelennek, a páciensnek először elsősegélyt kell adnia és el kell vinnie a kórházba.

Hasznosmegbeszélések