Lábfájdalom okai az ízületben. Visszér vagy érszűkület?

Sacroiliacalis ízület disfunkciója okozta derék és lábfájdalom

Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológus Lábfájdalom esetében annak jellegéből, valamint kisugárzásából adódóan lehet következteti az okokra.

Orvosi szempontból fontos megkülönböztetni a szomatikus szervi eredetű és neuropátiás fájdalmat. Az elkülönítés azért fontos, mert a két fájdalomtípus kezelése is eltérő.

A szomatikus fájdalom mögött heveny szöveti károsodás áll, ez a fájdalom a szervezet számára védő funkciót lát el, mert felhívja a figyelmet  a betegségre lábfájdalom okai az ízületben egy külső károsító tényezőre.

A neuropátiás fájdalomnak nincs a szervezet szempontjából hasznos, védő szerepe, biológiai szempontból ez értelmetlen fájdalom. Porckorong eredetű fájdalom A leggyakoribb szervi ok a porckorong betegsége.

Visszértágulat és érszűkület is állhat a lábfájdalom hátterében

A gerinc ágyéki szakaszán a csigolyákban található lyukakon át futnak ki a lábba az alsó végtagokat mozgató és az ugyaninnen származó érzéseket a gerincvelőbe közvetítő idegek. A csigolyák között amortizáló porckorongok idővel, vagy fizikai terhelés hatására elvesztik rugalmasságukat, víztartalmukat, összemennek és gyakran kicsúsznak a helyükről.

Porckorong eredetű fájdalom esetében a fájdalom a derékból sugárzik ki az alsó végtagja, gyakran a kisugárzást egy ujjal lehet lokalizálni, de legalábbis nagyon körülírtan meg tudja mutatni a beteg, hogy pontosan hol fáj.

Az érintett területeken a fájdalom- és hőérzés csökkent a beteg úgy fogalmaz, hogy nem érzi a lábát.

Az égető lábfájdalom

Jellemző, hogy a fájdalom fizikai terhelésre, hasi préselésre fokozódik, pihenéskor enyhül. Fájdalomcsillapítókra jól reagál, bár a gyógyszer hatásának múlásával a fájdalom visszatérhet.

Gerinc eredetű és csontritkulás okozta fájdalom Gerinc eredetű fájdalom esetében a családorvos gyakran sokáig sikeresen kezeli a beteget, sokat segít a  gyógytornacsak ritkán van szükség szakorvosi reumatológiai vagy neurológiai vizsgálatokra, esetenként RTG- és CT-vizsgálatokra, illetve idegsebészeti beavatkozásra.

A beteg együttműködő hozzáállása esetében a porckorong betegsége ritkán befolyásolja lényegesen az életminőséget, bár néha átmeneti vagy tartósabb munkaképtelenséget okozhat.

A változás korában a nőknél, de bizonyos betegségekben a fiatalabb nőknél és a férfiaknál is csontritkulás állhat a lábfájdalom mögött.

Ez nagyon veszélyes, mert könnyen jár olyan csonttörésekkelami ezeknél a betegeknél nehezen gyógyul és súlyos mozgáskotlázottságot okoz. Speciális osteoporozis centrumokban javasolhatnak olyan gyógyszert, ami megállítja a csonttömeg további csökkenését, ezekben háziorvosi beutalóval fogadják a betegeket.

Ezt olvsta már? Hogyan előzhető meg az oszteoporózis? Ízületi és érrendszeri betegségek miatt kialakult fájdalom Gyakori okai a lábfájdalomnak a test súlya és a fizikai terhelés miatt eldeformálódott csípő, térd- és bokaízületek, illetve veleszületett kötőszöveti betegségek. Ezek az okok jól  láthatóak és tapinthatóak a beteg számára is, de érdemleges segítségért gyakran reumatológushoz vagy ortopéd szakorvoshoz kell fordulni.

Az előbbi az arthrosis kezdeti stádiumában gyógyszeres, fizikoterápiás és infúziós kezeléssel, az utóbbi  a késői fázisban műtéttel tudja orvosolni a panaszokat, de a munkaképességet nem mindig lehet visszaszerezni. Szintén szomatikus oka van az igen veszélyes, érszűkület talaján kialakult lábfájdalomnak.

Ez egy nagyon intenzív, görcsös jellegű fájdalom a lábszárban, ami bizonyos távolság lábfájdalom okai az ízületben követően alakul ki, és ennek hatására kezd el a beteg sántítani.

Ezek állhatnak a lábfájdalom hátterében

A lábfej gyakran fehér, hűvös. Ilyen tünetek esetében mielőbbi sebészeti, vagy angiológiai kivizsgálás javasolt. Súlyos érszűkület esetében érsebészeti műtétek történnek, de indokolt a beteg kivizsgálása a életbevágóan fontos, de klinikailag néma érszűkületek irányában is agyi erek és szívkoszorú érszűkület.

Lábszárfekély kezelése A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat! Visszértágulat és érszűkület is állhat a lábfájdalom hátterében dr. Kósa Éva Létrehozva: Ez leginkább a tartósan fennálló, de nem túl zavaró panaszok esetén jellemző.

Elhanyagolt esetben  sor kerülhet a végtag amputációjára is. Neuropátiás fájdalom A neuropátiás fájdalom lényegében különbözik a szomatikustól, leggyakrabban diabéteszesvalamint az alkoholos eredetű. A tartósan ismétlődő fájdalomimpulzusok hatására károsodnak a sejtmembránok, a sejtek ingerlékenysége fokozódik és egyes ingerekre többes, valamint kórosan felerősödött választ adnak, illetve spontán kisülésekre válnak hajlamossá.

Izomfájdalom okai, kivizsgálása és kezelése

A diabéteszes neuropátiára sajátos kettősség jellemző: miközben gyötrő lábfájdalommal jár, az  úgynevezett felületes- és mélyérzések kiesnek. A diabéteszes neuropátiára jellemző fájdalom jellege perzselő, lüktető, szúró, hasogató, sajgó, csiklandó, zsibbadásos.

Szabó Andrea Létrehozva: Amennyiben a panasz pár napon belül nem javul, úgy érdemes utánajárni, mi okozhatja a gondot. Ennek kiderítésére szolgál az ízületi ultrahang, melyről dr. Szabó Andreaaz Ultrahang Központ radiológus főorvosa beszélt.

Eközben a betegnél kiesik a fájdalomérzés: nem érzi a fájdalmat a talpán kialakult seb ellenére. Ez súlyos bajokhoz vezethet: a cukorbetegség talaján kialakult elégtelen alsó végtagi keringés miatt a seb igen hajlamos az elfertőződésre, spontán gyógyulási hajlama pedig  rossz.

Viszont a beteg nem érez fájdalmat, és nem veszi észre időben a sebet, ennek gyakran végtag amputáció a következménye. A diabéteszes neuropátiára a spontán égető fájdalom és az fájdalomérzés kiesése mellett jellemző a ízületi duzzadó spray, hangyamászásérzés-szerű zsibbadás is, ami szintén nagyon meggyötri a beteget.

Gyakran érzi úgy a beteg, hogy egy ártalmatlan inger is elviselhetetlen fájdalmat okoz nem tűri magán a ruházatát és a takarót.

• Ezek állhatnak a lábfájdalom hátterében - Fájdalomközpont
• Visszértágulat és érszűkület is állhat a lábfájdalom hátterében
• Lábfájdalom — zsibbad, ég, gyenge vagy állandóan fáj?

A diabéteszes neuropátia elsősorban a környéki periferiás idegek érző rostjainak keringési zavarából adódó hosszan tartó idegkárosodása okozza. A kóros  fájdalom legalább három hónapig fennáll és az esetek harmadában depresszióval szövődik, gyakran okoz alvászavart, jelentősen  rontja az életminőséget. A fájdalom gyakran fennmarad a kiváltó ok gyógyulását követően is, ezért minden cukorbetegnek érdemes rendszeres vércukor-önellenőrzés és napló vezetése mellett odafigyelni a koleszterin célérték elérésére, a dohányzás abbahagyására és az optimális testsúly elérésére.

Égető jellegű lábfájdalom esetében gondolni kell a cukorbetegség lehetőségére. Ismert diabétesz esetében feltétlenül segítséget kell kérni neurológus vagy diabetológus szakorvostól, aki elvégzi a szükséges kivizsgálást, gondozásba veszi és részletesen tájékoztatja a beteget és szakorvosi javaslatot ad a további kezeléshez.

Ezen múlhat a beteg munkaképessége, aktivitása, teljes értékű élete.