Ha a láb ízülete gyulladt, a gyógyszert, Reumatoid Artritis

Zátrok Zsolt 8 A köszvény az arthritisz  gyakori formája, amely bárkinél megjelenhet. Kínzó fájdalom, duzzanat és vörösség jelenik meg, leggyakrabban a nagylábujj ízületeiben. A terület a gyógyszert érzékeny. A köszvényes roham gyakran hirtelen jelenkezik. Az ízület forró, duzzadt és annyira érzékeny, hogy még a takaró súlya is elviselhetetlennek tűnik. Leggyakrabban azonban kezelésre szorulnak, az érintettnek pedig be kell rendezkednie a fellángolások megelőzésére.

A köszvény tünetei A tünetek szinte mindig hirtelen jelennek meg, gyakran éjjel. A legjellemzőbbek a következők Erős, kínzó ízületi fájdalom.

A köszvény általában a nagy lábujj alapízületét érinti, de bármely más ízületben is előfordulhat. Gyakran érintettek közé tartoziknak a boka, térd, könyök, csukló és ujj ízületek. A fájdalom a megjelenés utáni első órában a legsúlyosabb. Elhúzódó kellemetlenség. A legerősebb fájdalom megszűnése után az ízületi panaszok néhány naptól akár néhány hétig is fennmaradnak. A későbbi, ismételt megjelenések egyre hosszabbak és több ízületet érintenek.

Gyulladás és kivörösödés. Az érintett ízület duzzadt, meleg és vörös.

Ízületi gyulladás - A legfontosabb tudnivalók

Korlátozott mozgástartomány. A nagy fájdalom miatt az ízületi mozgás korlátozott. Mikor fordulj orvoshoz? Ha hirtelen megjelenő, intenzív fájdalmat, duzzanatot észlelsz az ízületben.

A kezeletlen köszvény a fájdalom fokozódásához és az ízület károsodásához vezethet. Azonnal keress fel orvost, ha az ízület meleg, kivörösödik és lázad jelenik meg. Ez ha a láb ízülete gyulladt fertőzés jele is lehet. A köszvény okai Akkor fordul elő, amikor urátkristályok halmozódnak fel az ízületben. Ez váltja ki a gyulladást és az intenzív fájdalmat. Az urátkristályok akkor keletkeznek, ha tartósan magas a vérben a húgysav mennyisége.

Az egészséges szervezet is termel húgysavat, azaz természetes módon fordul elő a testben. A húgysav a purin vegyületek lebontásából származik. Bizonyos ételekkel, például sertés- marha- pulykahús, fájó váll- és könyökízület, belsőségek pl.

Az alkoholtartalmú italok, különösen a sör, továbbá a gyümölcscukorral fruktózzal édesített italok fokozzák a húgysav magasabb szintjét. Ha azonban túl sok keletkezik vagy a vese keveset választ ki, akkor a húgysav felhalmozódhat és éles, tűszerű urátkristályok képződnek az ízületekben és a környező szövetekben.

Ez okozza a fájdalmat, gyulladást és duzzanatot. Kockázati tényezők A köszvény nagy valószínűséggel alakul ki, ha magas a vér húgysavszint a szervezetedben. A húgysavszintet növelő tényezők a következők: Diéta.

Az alkoholfogyasztás -különösen a söré- növeli kockázatot. Túlsúly esetén a szervezetben több húgysav keletkezik és a vesék nem tudnak elég gyorsan megszabadulni tőle. Egészségi állapot. Bizonyos betegségek -mint a magas vérnyomás, cukorbetegség, metabolikus-szindróma, szív- és vesebetegség növelik a köszvény kockázatát.

Bizonyos gyógyszerek. A magas vérnyomás kezelésére gyakran alkalmazott egyes vízhajtók tiazidok és az aszpirin szintén növelhetik a húgysavszintet.

Családi halmozódás.

Ha családtagjaid előfordult már köszvény, nagyobb valószínűséggel alakul ki nálad is. Kor és nem. A betegség gyakrabban fordul elő férfiakban. A nőknél általában alacsonyabb a húgysavszint, azonban a menopauza után emelkedik és megközelíti a férfiakét. A férfiaknál leggyakrabban 30 — 50 év között, míg a nőknél a menopauza után jelenkeznek a tünetek. Szövődmények Visszatérő köszvény. Egyes embereknél a köszvényes roham egyszer fordul elő és soha nem jelenik meg ismét.

Mások évente akár többször is megtapasztalhatják a betegséget.

Köszvény tünetei és kezelése

A gyógyszerek segíthetnek megelőzni az ismételt fellángolásokat. Ha nem kezelik, az ismétlődő köszvény lassan tönkreteszi az ízületet. Az urát kristályok csomókban rakódnak le a bőr alatt. Ezeket a csomókat tophusnak nevezik. Számos területen, például ujjak, kezek, lábak, könyöktáj vagy Achilles-inak jelennek meg.

Tophusz általában nem ha a láb ízülete gyulladt, de köszvényes rohamok esetén duzzadt és érzékeny lehet. Urátkristályok összegyűlhetnek a húgyúti rendszerben, ami vesekövet okoz.

A vesekő képződés kockázata gyógyszerekkel csökkenthető. Megelőzés életmódbeli lehetőségei Tünetmentes időszakokban elsősorban a következő táplálkozási irányelvek segíthetnek a jövőbeni köszvényes rohamok elkerülésében: Bőséges folyadékbevitel.

Maradj jól hidratált, azaz fogyassz sok vizet. Kerüld az édesített italokat, különösen azokat, amelyeknek magas a gyümölcscukor tartalma. Korlátozd, de még inkább kerüld az alkoholbevitelt. A legújabb tanulmányok szerint különösen a sör növeli a köszvényes tünetek kockázatát, különösen a férfiaknál.

Alacsony zsírtartalmú ételeket fogyassz! Az alacsony zsírtartalmú ételek a gyógyszert fejthetnek ki a köszvény ellen, így ezek a legoptimálisabb fehérjeforrások. Kerüld el a húsok fogyasztását!

Az alkatodnak megfelelő testsúly fenntartása. Akkora adagokat egyél, amelyek az egészséges testsúly fenntartását segítik. Ha a súlyod növekszik — túl sokat eszel! A fogyás csökkentheti a húgysavszintet! De kerüld a drasztikus fogyasztást, mert ez átmenetileg növelheti a húgysavszintet. Diagnózis A köszvény diagnosztizálásához általában nem kell sok minden, általában elegendők a következők: Fizikális vizsgálat: A betegség annyira jellemző tünetekkel jelentkezik, hogy többnyire azonnal, első pillantásra felismerhető.

A lokalizáció nagy lábujj alapízületea duzzanat, a bőrpír és a kínzó fájdalom együttese azonnal fel kell, hogy hívja az orvos figyelmét. A húgysav és kreatinin vérszint mérése. A laboreredmények néha félrevezetők lehetnek. Vannak, akiknek magas a húgysavszintje, de soha nem alakul ki köszvény. Egyeseknél a köszvény jelei és tünetei megvannak, de nincs emelkedett érték.

Hasznos lehet az ízületi gyulladás más formáinak kizárásában. Ultrahang vizsgálat. A vizsgálattal felismerhetők az urátkristályok az ízületben vagy a tophuszokban. CT vizsgálat. A köszvényes roham kezelése Az első kezelési teendő a fájdalom csökkentése.

Hagyományosan a gyógyszert nem szteroid gyulladáscsökkentőket és fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. A gyulladás csökkentés. Szteroid gyulladáscsökkentők enyhítik a gyulladást.

Adhatók tabletta formában vagy közvetlenül az ízületbe injekciózva.

Szteroidok adására leginkább csak akkor kerül sor, ha a nem szteroid szerek nem alkalmazhatók valami miatt. A szteroidok -különösen tartósan alkalmazva- számos nemkívánatos mellékhatással is járhatnak.

Lágylézer kezelés : Gyorsan és jelentősen csökkentheti az akut köszvényes rohammal járó fájdalmat, duzzanatot és az ízületi tok körüli gyulladást.

Ezzel egy időben csökkenti a szükséges gyógyszerdózist. A nagyteljesítményű klinikai lézerekkel általában fájdalomcsillapítás után teljes fájdalommentesség érhető el. A kisebb energiájú, otthoni lézerekkel ennél több, akár 10 kezelés perc kezelés, közte 5 perc szünet lehet szükséges. A közelmúltban az akut köszvény kezelésével foglalkozó tanulmány kimutatta, hogy a lágylézer terápia hatékonyabb volt a nem szteroid gyulladáscsökkentőknél.

Megelőző gyógyszeres kezelés A megelőzés fő célja a rohamok ismétlődésének elkerülése, melynek érdekében a vér húgysavszint csökkentésére van szükség. A diétás és életmódbeli lehetőségeket már említettem feljebb. Most a gyógyszeres lehetőségeket is említem.

Reumatoid Artritis

Megjegyzem, hogy ha a fenti diétás javaslatokat nem tartod, akkor a gyógyszerek ellenére is ismétlődni fognak a panaszaid. Húgysav termelést gátló gyógyszerek. A xantin-oxidáz gátlók, pl. Ez csökkentheti a vér húgysavszintjét és csökkentheti a köszvény kockázatát.

Az allopurinol mellékhatásai a a gyógyszert és az alacsony vérsejtszám lehetnek. Más szereknél émelygés és csökkent májfunkció is előfordul. A húgysav kiürítését serkentő gyógyszerek. Serkenti a vese húgysav eltávolító képességét.

Ez csökkentheti a húgysavszintet és csökkentheti a köszvény kockázatát, de a vizeletben a húgysav szintje nő.