A térdízületek meniszci károsodása a leginformatívabb. A térdnél felbukkan egy csont. A patella eltolódik
Miért van probléma?
Patogenezis mi történik? Térdstabilitás során A ligamentum károsodásának mértéke A legnehezebb kezelni és megjósolni a hiányosságokat. Ennek oka a szerkezetük bonyolultsága és a multifunkcionális cél. A keresztes kötések repedései az ízület többi elemének túlterheléséhez vezetnek. Az instabilitás helyesbítése a a térdízületek meniszci károsodása a leginformatívabb diszfunkciójához vezet.
Ezért a keresztes külső boka ízületi fájdalom károsodásának kezelése patogenetikusan igazolható.
A meniszkárosodás okai
A térdízületi sérülés helyes diagnosztizálása bizonyos nehézségeket okoz, és különös gondot igényel. Az áldozat vizsgálata kórtörténetben kezdődik. A diagnózisban különösen fontos a sérülési mechanizmus felállítása. A fájdalom, azok nyugalmi és mozgás közbeni lokalizációja egy adott térdízület kialakulásának bevonását jelzi a kóros folyamatban.
- Kenőcs az osteochondrozis szintéziséhez
- Artrográfia: javallatok és ellenjavallatok - Orvosi kutatás és diagnosztika -
- Rottweiler ízületi betegség
- Hogyan tároljuk a röntgenfelvételeket?
- Betegség kezelése Mit kell tenni, ha térdízület felbukkan?
- Leggyakrabban zárt sérülés, amelyben a bőr integritása nem sérült.
A sérülés utáni első napon fellépő térdduzzanat hemarthrosisra utal, míg az ízületi duzzanat, amely több, mint órán keresztül tart, az ízület szinoviális kiürülését jelzi. Figyeljen a járás jellegére, a görbület jelenlétére az ízületben statikus terhelés során varus, valgus, ismétlődés.
A mozgások tartományának meghatározására valamint a kontraktúra típusának meghatározására szükség van a műtéti kezelés további típusának kiválasztásához, annak megvalósításának lehetőségéhez és az időzítéshez.
A térdízület instabilitásának egyik legfontosabb szubjektív jele az izom atrófiája, különösen a négyfejű femoris. Az izmok az ízület minden változására a tónus megváltozásával reagálnak, azaz ízületi betegségeknél először hipotenzió lép fel, majd a négyfejű atrofia.
Arthrographia
Az atrófia mértéke jelzi a kóros folyamat stádiumát. Sportolókban a négyfejű femoris atrófiája meglehetősen rövid idő alatt fordul elő, térdízület instabilitásának egyik formájában. Ezt a magas funkcionális terhelés magyarázza, amikor még egy kisebb sérülés is kikapcsolja a sportolót a sport módból, és ezért inaktív körülmények között gyorsan előfordul az atrofia.
Bizonyos esetekben kényelmesebb az instabilitás mértékét nem milliméterben, hanem fokokban mérni.
A térdízület kapszula-nyálkahártya-rendszerének állapotát befolyásolja a beteg életkora és fizikai aktivitása. Ezért a hibák elkerülése érdekében tanácsos az egészséges lábon tesztelni a teszteket. A gyakorlatban hasznos megkülönböztetni az instabilitás 3 típusát: elülső, hátsó és hátsó.
Az instabilitás elülső típusa magában foglalja az I, II és III fokos anteromedialis teszt típusát, az I és II fok anterolaterális típusát, a teljes instabilitás elülső típusát; posterior type - poszterolaterális és posteromedialis instabilitás típusai.
Az instabilitás minden típusa és típusa bizonyos és néha teljes kompenzációt igényel érte. Ezért a klinikai vizsgálatnak tartalmaznia kell mind a térdízület stabilizáló mechanizmusainak objektív értékelését tesztelésétmind pedig a szubjektív elemzést.
A kompenzáció mértékének objektív értékelése magában foglalja az aktív és a passzív teszteket is. Jelenség "elülső fiók". A belső és a külső forgás szögei közötti különbség a térdízület oldalsó struktúráinak nagyobb fiziológiai mozgékonyságából adódik, szemben a medialismal. A tünet végrehajtásának technikája a következő. A beteg a hátán fekszik, a lábát a csípőízületnél 45 ° -ig hajlítva.
A térdízületben 60 ° hajlásszög. Az elbíráló átfogja az alsó lábszár felső harmadát a tibiális tuberositás szintjén, és miután elérte a maximális izomlazítást, az alsó láb proximális részében előre és hátra mozog.
- A térdnél felbukkan egy csont. A patella eltolódik
- Súlyos térdfájdalom, amely megakadályozza, hogy a beteg normálisan járjon.
- Miért reped a térd, ha meghajlik? Okok és kezelés. Térd fájdalom és ropogás
- Hogyan válasszunk egy jó orvosot és klinikát?
- Mit jelent az ízületi betegségek
- Ízületek típusai és kezelése
A teszt folyamatos feltétele az, hogy elegendő erőt alkalmazzunk a belső meniszkusz rögzítő funkciójának a comb belső condyllel szemben, valamint a comb és az alsó láb izmainak rugalmas ellenállása leküzdéséhez. Tünet "elülső fiók" 15 ° külső forgással. A sípcsont ilyen típusú elülső eltolása a térdízület krónikus instabilitására jellemző a teljes meniszkektómia után.
Ez a tünet inkább a rotációs instabilitást tükrözi. Ezért a bizonytalanság típusának és mértékének meghatározásakor össze kell kapcsolni más objektív tesztekkel elrablás, addukció.
Tünet "elülső fiók" semleges helyzetben. Ez a tünet pozitív a PCS károsodás szempontjából. Nagyobb fokot ér el a hátsó belső struktúrák egyidejű károsodásával.
A "elülső fiók" tünete 30 ° -os belső forgással. A tünet I.
A térdízület krónikus anterolaterális instabilitását okozó sérülések értékelése nem olyan egyszerű, az oldalsó ízület ligamentumainak összetettsége miatt. Még az ízület oldalsó szerkezeteinek súlyos sérülései is járhatnak a tesztek és a tünetek alacsony szintű pozitivitásával.
Térdtörés elmozdulás nélkül. Törések és repedések a patella-ban
A térdízület anterolaterális instabilitását nagyobb bizonyossággal diagnosztizálják más tünetek jelenléte addukció. A "hátsó fiók" tünete. A vizsgálatot két helyzetben kell elvégezni: 15 ° külső forgással és az alsó láb semleges helyzetében. A hátsó fiók tesztje J5 ° külső forgással. Ennek a tesztnek a biomechanikai alapja a következő: a teszt elkészítése során a sípcsont fennsíkjának külső része a combcsonti oldalsó condyllel szemben hátsóan subluxálódik.
Enyhe fokkal a hátsó-belső kialakulás elemei megsérülnek. A hátsó keresztszalag ZKS ép marad.
Ellenőrizze a "hátsó fiókot" semleges helyzetben. A teszt élesen pozitív, az SCS izolált károsodásával.
- Térdtörés elmozdulás nélkül. Törések és repedések a patella-ban
- Az artrográfia szabályai és általános eljárása Mindenekelőtt a vizsgálati helyet előkezelték: alaposan lemossák, eltávolítják a haját, és közvetlenül az eljárás előtt alkohollal megdörzsölik.
- Mi a neve annak a orvosnak, aki megmutatja a csontokat? Az orvos, aki kezeli az ízületeket, hívott
- A műtéti beavatkozás melyik módszerét részesíti előnyben, az orvos dönt minden esetben.
- Lábízületi gyógyszerek
- Carpal ízületi fájdalmak okai
Elrablási teszt terheléssel. A tesztet a következőképpen hajtjuk végre. A beteg a hátán fekszik, kissé hajlítva és elrablva a csípőízületet. A térdízületben hajlítás 30 ° -ra.
Az összehasonlítást egészséges lábakkal végezzük. Az alsó láb elrablására irányuló mozgásokat fokozatosan, növekvő erővel hajtják végre. Ezt a tesztet a térdízület teljes meghosszabbításával is elvégzik. Addukciós teher terheléssel.
A tesztet 0 és 30 ° hajlítás mellett végzik el a térdízület. Az elrablási teszt a térdízület anteromedialis és posteromedialis instabilitása esetén nyilvánul meg. A teszt a legnépszerűbb az anterolaterális instabilitás II.
Ez különösen fontos, mivel az oldalízület károsodásának diagnosztizálása a legnehezebb. Ismétlődő tünet hiperextenzió. A térdízület teljes meghosszabbításával határozzák meg.
További jelek
A másik lábmal összehasonlítva az eredmények megmutatják a visszatérés mértékét. Ez a tünet pozitív a ZKS és a hátsó kapszula károsodásával. A következő tünetek általában elfogadhatók a komplex, azaz a térdízület instabilitásának legsúlyosabb formája esetén. Tesztelje a fulladás oldalirányú változását. Az instabilitás különféle formái, például az anterolaterális betegek esetében a betegek nyilvánvaló ok nélkül észlelik a térdízületben a térdízületek meniszci károsodása a leginformatívabb állkapocs hirtelen kifelé fordulását.
A további hajlítás esetén a sípcsont, mintha a csípőre csökkenne.
A térd artrotómiája A térdízület artrotómiáját különálló műtétként hajtják végre, hogy kinyitják az ízületet a kóros tartalmak evakuálására, valamint az idegen test eltávolítására az ízületüregből. Ez a műtét traumatikusabb, mint a térdízület artroscopia.
Ezt a jelenséget oldalirányú elfordulásnak hívják. A jelenség a PKC, a peribond vagy a peroneális kollaterális ligamentum károsodásával lehetséges.