A térdízület kezelésének belső kollaterális ligamentuma, Meniskális könny: leírás

Meniscus szakadás

A térd stabilitását és rögzítését a helyes, anatómiai helyzetben a szalagkötő készülék biztosítja. A térdízület szöveteinek szerkezete meglehetősen bonyolult, az artikuláció helyzetének jellemzői alapján. A készülék alkotóelemei két csoportra oszthatók - külső és intra-ízületi.

Külső szalagok csoportja A szálas fedéllel összekötött kötés a csípőfejhez van rögzítve. A felső pont a combcsont külső részén található. Ha a térd kiegyenesedett állapotban van, akkor a peronealis kötőszövet nyúlik, amikor egy személy hajlik - ellazul.

Ez az elem semmilyen módon nem kapcsolódik a meniszkuszhoz, vékony zsírréteggel elválasztják egymást. A szövetet kollagénszálak alkotják, amelyek csomagolva vannak. Különösen érzékenyek a károsodásra, amit kifejezett fájdalom kísér. Az ilyen klinikai kép leggyakrabban a sípcsont befelé történő éles eltérésével következik be.

Betegség lefolyása és prognózisa Meniskális könny: leírás A meniszci gr. Lengéscsillapítóként működnek, vagyis növelik az érintkezési felületet és csökkentik a csontok közötti súrlódást. A meniszci így csúszó, fájdalommentes mozgást tesz lehetővé a térdízületben. Legalább, amíg nincsenek repedések a szövetben, az úgynevezett meniszális könny.

A tibialis mediális fedezeti kötés szorosan kapcsolódik a artikuláció belső meniszkuszához. A belső combcsontból származik. Az alsó rögzítési pont a sípcsont.

Általános információk

Az anatómiai szerkezet meglehetősen bonyolult. Három részre oszlik: Felületi rész mediális biztosíték. Az ovális alakú felső zóna a combcsont belső kondíciójához van rögzítve. Az alsó, laposabb alakzatnál megdagad, és két "lábat" képez, amely a sípcsont kondíciójához kapcsolódik. A hátsó poplitealis ferde a félemembranus izom ínéhez tartozik. A felületrész mögött ízületek fáj az édesség. Ez a sípcsont belső kondíciójának mediális-hátsó élétől származik.

Tovább mozog fel és ki. Befejezi, részben összeköti a csuklós kapszulát, és csatlakozik a combcsont hátuljához. A mély mediális kollaterális kötés a térdízület belső meniszkájához kapcsolódik.

A tibialis kötőszövetet a leggyakoribb sérülés okozza, ha az alsó végtag külső oldalán egy közvetlen amplitúdó közvetlen csapódás következik be, feltéve, hogy a térd kioldatlan állapotban volt. Az integritás megsértésének oka közvetett kár lehet. Például egy személy megbotlott, miközben a lépcsőn mászott vagy leereszkedett, elcsúszott, és egy torzióval esett a lábán.

A patelláris kötés a legerősebb a térdízületben. Ez a a térdízület kezelésének belső kollaterális ligamentuma és az alsó csípőcsődarabhoz csatlakozik.

Patella és térdkötések: saját, ívelt, elülső és hátsó kereszt

A patelláris kötés anatómiája biztosítja a csészék megbízható csatlakoztatását és a csont kondíciójának szabad csúszását a porcos szövettel együtt, amely a belső felülettel van bevonva. A patella kötőszövetét a patella alatt elhelyezkedő zsíros test vérével aktívan szállítják. Egy másik forrás a hordozószalagok, amelyek viszont az alsó térd artériából vérrel vannak ellátva. A patelláris kötőszövetek károsodásának valószínűsége minimális, szinte lehetetlen szakítani.

A provokatív tényezők a tendinitis és az inak patológiás állapotai. Az ívelt poplitealis kötés a csukló hátoldalán helyezkedik el. Elkezdődik a bibula fejéből. Az azonnali rögzítési hely a tibia hátsó oldala.

A meniszkárosodás okai

Innentől kezdve az ív leírása felfelé emelkedik, és a belső oldal lekerekítése után részben a ferde poplitealis kötéshez csatlakozik, ami a artikuláció rögzítését biztosítja, csökkentve annak elmozdulásának valószínűségét. A keresztirányú térdkötés összekapcsolja és stabilizálja a mediális és az oldalsó menisciák frontális részeit.

A térd oldalsó és mediális kötéseit a quadriceps femoris ínei alkotják. Néhány köteg a patella felé megy. A fennmaradó fele a sípcsont elülső felületéhez, az ízületi porc közelében. Az intraartikuláris kötések csoportja A kötőszövetek a csuklóban mélyen helyezkednek el.

a térdízület kezelésének belső kollaterális ligamentuma

Szinoviális membránnal vannak borítva. Keresztmetszetük miatt keresztnevük miatt keresztnevet kaptak. Az elülső keresztmetszet a combcsont kiálló részének külső margójából származik. Ezután a sípcsonthoz csatlakozik az ízületi üreg. Funkcionálisan úgy tervezték, hogy stabilizálja a térdízületet, ami kiküszöböli a csípő elülső elmozdulását az alsó lábszárhoz képest. A hátsó keresztet a sípcsont hátsó, izmok közötti mezője és a combcsont mediális kondíciója között helyezzük el.

Funkcionálisan kiküszöböli a csípő hátoldalának elmozdulását az alsó lábszárhoz képest. A keresztkötéseknek köszönhetően a combcsont-stílusok a természetes helyükön vannak. Nélkülük a combot eltolják, ha hátrafelé hajlanak, és előre hajlítva előrelépett volna, azaz a személy nem tudott mozogni.

Az emberi anatómia atlaszát Térdízület - Három csont vesz részt a térdízület kialakulásában, articutatio nemzetség: a distalis combcsont epiphysis, a tibialis proximális epiphysis és a patella. A combcsontok ízületi felülete ellipszoid, a görbület A mozgások alakja és tartománya K. Komplex blokk alakú forgócsukló.

a térdízület kezelésének belső kollaterális ligamentuma

Az izületi felületek alkotják Orvosi enciklopédia Térdízület articulartio nemzetségjobb - hátsó nézet. A vegyes kapszula eltávolítva. A quadriceps ín és a patella ín.

a térdízület kezelésének belső kollaterális ligamentuma

Az emberi anatómia atlaszát Térdcsukló articulartio nemzetség - Hátulnézet. MUDBE - crusa szabad alsó középső középső része, ill. Néhány hüllőknek csak a kezdeti thai végtagjai vannak Python, Boaa legtöbb kígyó és a lábtalan gyíkok Amphis baena A legtöbb orvosi enciklopédia Az alsó végtag szabad részének csontváza pars libera membrae inferioris a combcsont, a patella, a láb és a csontok csontjaiból áll.

A combcsont os femoris A ráncos szalagok az alsó lábszárat az elülső elülső keresztkötés és a hátsó hátsó keresztkötés elmozdulásától tartják. A tibialis biztosítékszalag vagy belső oldalköteg a borjú kifelé fordul. A külső oldalköteg a borjút mediálisan eltéríti. A térdízület külsõ oldalsó összerendelésének több neve is megtalálható: az oldalsó fedéllel, a peronealis külsõ szalaggal stb.

Fibulát azért hívják, mert alulról főként a csípő fejéhez van kötve.

Gyuri bácsi az ízületi bántalmakról beszél

Felülről a kötés a combcsont külső kondíciójából indul ki. A külső oldalsó ínszalagot a térd kiegyenesíti és lazítja, ha több mint 30 fokos hajlítást hajt végre. Ellentétben a belső oldalsó kötéssel, a külső szegély nem kapcsolódik a meniszkuszhoz, és közöttük egy vékony zsírpárna. Ahogy már említettük, ennek a szalagnak a fő szerepe az, hogy a tibia mediálisan eltérjen, de valójában a funkciója bonyolultabb.

Például a külső kötés a térd hátsó külső szegélyes készülékével működik együtt, amely részt vesz a térdízület forgórész stabilitásának biztosításában a kötés mediálisan korlátozza a lábszár forgását. A külső oldalszegély anatómiája alapján világossá válik, hogy a sérülés mechanizmusa, amelyben a kötés eltörhet. Leggyakrabban a sípcsont erős eltérése a sípcsont mediális eltérése. Ilyen sérülés akkor fordulhat elő, amikor a labdát egy fordulattal ütjük, amikor az egész testtömeg az egyik lábon nyugszik, mind az alábbi ábrán, mind pedig a térd belsejéből való ütésében, különösen akkor, ha a láb kiegyenesedik és előre nyúlik.

Jellemző trauma, amely a térdízület külső oldalsó összeragadásának megszakadásához vezet - a láb mediálisan erős eltérése A hátsó a térdízület kezelésének belső kollaterális ligamentuma szög szakadásának okai hasonlítanak a külső oldalszalag törésmechanizmusához, de különböznek abban, a térdízület kezelésének belső kollaterális ligamentuma a sérülés idején a térdízületen további túlhajlítás és a test befelé fordulása a támasztó lábon.

A hátsó külső sarok szakadásának mechanizmusa A külső oldalkötés károsodása és törése sokkal kevésbé gyakori, mint a belső oldalköteg törése. Az ortopédiai eszközökkel a szálas fedezeti kötés sérüléseinek megelőzése nem hatékony. A sportban a külső oldalsó ínszalag megszakadásának valószínűsége valószínűleg csökken, mivel az edzés és a comb jó izmai, különösen a húzó izmok erősek. Klinikai kép Közvetlenül a sérülés után a belső felületen fájdalom és duzzanat lép fel.

A külső oldalsó ínszalagot egy zsírpárna választja el a térdízülettől, ezért izolált szakadásával a hemarthrosis azaz a térdízületben lévő vér nem fordul elő. Sok esetben azonban a külső oldalsó ínszalag töréseit ívsérülésekkel a meniszkusz törése, az elülső és a hátsó keresztkötések szakadása, a térdízület hátsó kapszulájának törése kombinálják, és ilyen esetekben hemarthrosis lép fel.

Gyakran előfordul, hogy a külső oldalsó ínszalag törése egyidejűleg a térdízület hátsó-külső szögének károsodásával jár, amely magában foglalja az ileo-tibialis traktust, a comb hosszú és a térdízület kezelésének belső kollaterális ligamentuma bicepszét, a térd ívelt kötését és az ízületi kapszula hátát. A külső laterális kötés akut sérülésének leggyakoribb tünete a fájdalom az ízület külső részén.

A külső rész külső és hátsó részén lábfájdalom az oldalsó ízületben instabilitás eltérő módon fejezhető ki, és függ a sérülés súlyosságától, a beteg aktivitásától, a végtag összes ízületének állapotától és a térdízület kísérő sérüléseitől.

Például egy csendes, minimális ízületi instabilitással és kezdeti X-alakú görbülettel rendelkező lábaknál a tünetek finomak vagy hiányoznak. Ezzel ellentétben, ha az instabilitás egy fizikailag nagyon aktív betegben O-alakú görbülettel és térdízülések túlhajlításával kombinálódik, a tünetek nagyon kifejezettek lesznek. Az ilyen betegek fájdalmat panaszkodnak a térdízület külső részén, és az érzést, hogy a lábát megrántják.

Ezek a problémák a mindennapi tevékenység során előfordulhatnak, például normál sebességgel járás közben. A külső oldalszegély integritását elsősorban speciális orvosi vizsgálatok segítségével értékelik. A külső oldalsó kötés életképességének meghatározására szolgáló fő teszt az alsó lábszár belső eltérésének vizsgálata más néven varus stresszteszt Belső borjú-eltérési vizsgálat varus stresszteszt Ezt a tesztet egy teljesen kinyújtott térdel és a térdnél 30 fokos szögben hajlítva végzik.

Az alsó lábszár kezdeti mobilitása a vizsgálat elvégzése során egyénenként eltérhet, ezért az ellenkező láb a vezetőként szolgál.

Átlagosan a hajlítási szög általában 7 fok. Teljesen kiterjedt térdízülettel nemcsak a külső oldalsó kötés, hanem a térdízület hátsó-külső szöge is megakadályozza a láb mozgását befelé, ezért az alsó lábszár és a térd meghosszabbodása mindkét szerkezet károsodását jelzi.

Ezen túlmenően, amikor a térd kiegyenesedik, a keresztkötések is felelősek a sípcsont stabilitásáért, ezért amikor a sípcsontot elhajolják, akkor szükséges a gyulladás kialakulásának gyanúja.

  • Az izmok és az ízületek fájnak és sütnek
  • Súlyos térdfájdalom, amely megakadályozza, hogy a beteg normálisan járjon.
  • A bibula fejének elülső szalagja. - Térd
  • Nem kapszulával van összekötve.

Amikor a térdet 30 fokos szögben hajlítja, csak a külső oldalsó szegély megakadályozza a behajlást. Fontos tudni, hogy a hátsó-külső szög jelentős sérülése hátsó külső szegélyek nem járhat a tibia kifejezett eltérésével a fent leírt stresszteszt végrehajtásakor. A hátsó szalagok gyengeségének kimutatására további vizsgálatot végeznek: a gyomorban fekvő betegben mindkét láb kifelé fordul, amíg meg nem állnak, és nem értékelik a comb és a láb közötti szöget.

a térdízület kezelésének belső kollaterális ligamentuma

A vizsgálatot úgy hajtjuk végre, hogy a térdeket 30 ° -kal és 90 ° -kal hajlítottuk; Az 5 ° -os vagy annál nagyobb egészséges lábú különbség jelentősnek tekinthető. Stabilitási teszt a hátsó-külső posterolaterális szög esetében. Vegye figyelembe az alsó lábszár nagyobb forgását a sérült oldalon. Balra - mérsékelt instabilitás, jobb oldali bizonytalanság A hátsó-külső sarok károsodását a a térdízület kezelésének belső kollaterális ligamentuma fiók tünete is jelezheti, amelyet a sípcsont be- és kifelé történő forgatásának standard módszere határoz meg, valamint függőleges helyzetben.

A hátsó hátsó szög sérülése esetén a tünetek súlyossága akkor lesz a legnagyobb, ha a sípcsont kifelé fordul. A hátsó-külső szög gyengeségének meghatározására szolgáló másik vizsgálat egy külső forgatással és túlhajlítással végzett vizsgálat. A páciens hátán fekszik, lábai teljesen kihúzva.

Kis anatómia

A lábat az ujjak felemelik. Ha ugyanakkor a quadriceps izom kellően nyugodt, a térdízület túlhajlása, a lábfej befelé fordulása és a tibiális csont tibiális csőjének visszafelé fordulása kívülre található. Az akut időszakban előfordulhat, hogy az összes vizsgálatot fájdalom miatt nem lehet elvégezni, így lehetőség van az érzéstelenítés vizsgálatára is. Többszörös kötéskárosodás esetén a műtét előtt általános érzéstelenítés alatt vizsgálatot lehet végezni - az ilyen vizsgálatok gyakran informatívabbak a védő izomfeszültség hiánya miatt.

Radiológiai diagnózis. Ha a térdízület súlyos sérülését gyanítja, teljes röntgenvizsgálatot kell végeznie. A röntgenfelvételeknél törést keresnek beleértve a Segonda-törést, amelyet a cikkben az elülső keresztkötés sérüléseiről és repedéseiről ismertettünka combcsont és a tibiális törések törését, a patella eltolódását és a csontok egyéb sérüléseit. A csontkárosodás egy speciális változata lehetséges - repedés a törzsfej fején. Ez olyan esetekben lehetséges, amikor sérüléskor a kötés erősebb, mint a traumatikus erő, és a gyenge összeköttetés a csípő feje, amelyhez a kötés kapcsolódik.

Ezután a köteg egy csontdarabdal leválik a rögzítési helyről. A fibula fejének repedt törése a szálas fedéllel vagy a bicepsz femoris feszültségével. Ilyen helyzetben a röntgenfelvételen a proximális nagy lábujjgyulladás ízület sublxációja ferde vetítéssel is lehetséges. Régi esetekben, azaz krónikus hátsó-külső instabilitás esetén a röntgenfelvételek gyakran az ízület külső részén degeneratív változásokat artrózist okoznak.

Térdízületet vásárolni radiográfok nagyon fontosak a térdízület instabilitásának súlyosságának meghatározásához, amely a kötés szakadása után keletkezett, amikor a képet egyidejűleg a láb középső elhajlásának feszültségvizsgálatával végzik. Ezt a röntgenképet funkcionálisnak nevezik.

Hasznosmegbeszélések