A csuklóízület fáj, amikor push-up van
Egészségügyi felügyelet Az előzetes munka-alkalmassági vizsgálatok célja kiszűrni az érzékeny személyeket és feltárni azokat a tényezőket, melyek hajlamosítanak a gerinc fájdalmakra. Az anamnézis felvétele során kérdéseket kell feltenni: ágyéki gerinc fájdalmak, alsóvégtagi merevség, mozgáspanaszok irányában. Pozitív eredmény esetén szakorvos bevonása szükséges.
Rutin röntgen felvétel készítése a gerincről nem javasolt. Az időszakos vizsgálatok célja az egésztest vibráció okozta elváltozások és károsodások feltárása, melyek kontraindikálják a munkavállaló további foglalkoztatását [75]. A kéz-kar vibráció okozta károsodás bekövetkezésének valószínűségét, súlyosságát a rezgés fizikai jellemzőin túl az expozícióban lévő ember fiziológiai, patológiai tulajdonságai is befolyásolják.
Emiatt ki kell emelnünk bizonyos állapotokat, betegségeket, ahol a rezgésexpozícióban való munkavégzést korlátozni szükséges [77]. A fiatalkorúak fejlődőben lévő szervezete elsősorban a mozgásszervek kisebb terhelést képest elviselni.
Rezgésexpozíció (Vibráció)
A nők gracilisabbak, gyengébbek, terhes állapotban magzatkárosítás, vagy placenta leválás veszélye áll fenn, szülés után, szoptatáskor szervezetük fokozottabban van igénybe véve. Az idősödők már számos betegséggel rendelkezhetnek, illetve az életkor előrehaladtával a degeneratív eltérések gyakoribbá válnak, a terhelhetőség csökken. A patológiás állapotokon belül korlátozó tényező az olyan betegségek megléte, melyek rosszabbodását a kéz-kar vibráció kifejezetten a csuklóízület fáj.
Ilyenek a kéz ereit érintő angiológiai betegségek primer Raynaud-kór, érszűkület, thrombangitis obliteransperifériás neurológiai betegségek neuropathiailletve az ezeket előidéző belgyógyászati betegségek cukorbetegség, alkoholizmus, dohányzás, vitaminhiány, porfíria, daganatok, TOS szindróma, kéztő alagút szindróma, pajzsmirigy- autoimmun- egyéb primer neuropathiával járó betegségek.
A csont-ízületi betegségek közül elsősorban a felső végtagot, nyaki arcgyulladás, mint kezelni érintő gyulladásos, degeneratív, csontszerkezeti eltéréssel járókat sorolhatjuk ide, de jellemzőek veleszületett eltérések is pl.
A fenti betegségekben szenvedők esetén egyéni elbírálás szükséges [81]. Műszaki megelőzés Műszaki intézkedésekkel meg tudjuk szüntetni vagy jelentősen mérsékeljük a munkavállalót érő rezgést [82].
Néhány gyakorlati példa: a mechanikai csatolás csökkentése: lazább vagy jobban csillapított fogantyúk, kezelőkarok a szegecselt kötéseknél préselt szegecsek alkalmazása, vagy visszaütés gátló kalapácsok használata nyomaték határolt csavarhúzók használata alacsony vibrációs útbontó és légkalapács használata pneumatikus kalapács használata a fém és kő megmunkálásban rezgéscsökkentő markolattal ellátott fűrész használata rezgésexpozícióval járó kéziszerszámok használatának kiváltása más technológiával például ragasztás szegecselés helyett Szervezési intézkedések A szervezési intézkedésekkel az egy munkavállalót érő, nyolc órára vonatkoztatott rezgésterhelést tudjuk mérsékelni [83] [84] [85].
Teniszkönyök | Hogyan ismerjük fel, mit tehetünk ellene?
Ennek elemei lehetnek: Az első és legfontosabb lépés annak a szerszámnak vagy folyamatnak a megszüntetése vagy helyettesítése, mely a rezgésterhelésért felelős. Az exponált dolgozók számának csökkentése.
- Kiindulási helyzet - kéz és láb állása a padlón.
- A mutatóujj fáj és duzzad
- Hajlított csípőízület kezelése
- Nagymama vényköteles izületi fájdalomra
Az egy főre jutó expozíció csökkentése a rezgéssel járó munkafolyamat több munkavállalóra történő szétosztásával pl. A munkaidő megfelelő beosztása szünetek alkalmazásával minimum 15 perc. A hidegben dolgozók számára meleg pihenőhely biztosítása. Túlmunka korlátozása.
A munkavállalók oktatása a prevenció helyes alkalmazására. Egyéni védelem Az egyéni védőeszközök alkalmazása egymagában nem alkalmas a vibráció okozta egészségkárosodások megelőzésére [86].
"fájdalom" in English
Az antivibrációs kesztyűk főleg az alacsony frekvenciájú, nagy amplitúdójú rezgéseknél nem elég hatékonyak. Amikor push-up van használata hasznos lehet. Szerepe elsősorban a hideg és nedvesség elleni védekezés, melyek a vibráció hatását súlyosbítják. A túl vastag kesztyűkkel ugyanis paradox hatás is elérhető: a dolgozó nem érzi kellően a szerszámot, ezért erősebben szorítja, ami viszont elősegíti a rezgések áttevődését a szervezetre, egyben ronthatja az ujjak keringését is [87].
Figyelembe kell venni a kesztyű esetleges átnedvesedéséből adódó káros hatást lehűlés is [88]. A kockázatértékelést ezek figyelembe vételével készíti el, melyet átad az egészségügyi felülvizsgálatot végző szervezet részére. E szervezet a kockázatértékelés alapján végzi a munkavállalók egészségügyi vizsgálatát.
Amennyiben a vizsgálati eredmények alapján bizonyítást nyer, vagy felmerül, hogy ok-okozati összefüggés állapítható meg az expozíció és egy azonosítható betegség között, akkor a munkáltatónak újból el kell végeznie a kockázatbecslést, és mindent meg kell tennie az expozíció csökkentésére, az újabb betegség megelőzése céljából.
Dinoszauruszok
A munkavállaló jogosult megismerni a rá vonatkozó egészségügyi adatokat, az őt érő kockázatokat, az azok megelőzésére tett intézkedéseket. A munkaadót az orvosi titoktartás követelményeinek érvényesítése mellett, a szükséges mértékben amikor push-up van tájékoztatni az egészségügyi felülvizsgálat valamennyi jelentős megállapításáról [90].
Sérülékeny csoportok A patológiás állapotokon belül korlátozó tényező az olyan betegségek megléte, melyek rosszabbodását az egésztest vibráció előidézheti. A csont-ízületi betegségek közül elsősorban az alsó végtagot, ágyéki gerincet érintő gyulladásos, degeneratív szerkezeti eltéréssel járókat sorolhatjuk ide [92].
A fenti betegségekben szenvedők esetén egyéni elbírálás szükséges. Műszaki megelőzés Az egésztest vibrációs expozíció műszaki csökkentése többféle módon lehetséges [93]. Az útfelületek javítása, a sebesség korlátozása a járművezetők expozícióját csökkenti.
Gyógyhírek
Megfelelő ülőhely kialakítása. Telepített gépek és vibráló felületek esetében a gépek, vagy a munkahely izolálása hozhat eredményt. A modern berendezések általában alacsony rizikót jelentenek a munkavállalók számára [94] [95].
Szervezési intézkedések A szervezési intézkedések hasonlóak a helyileg ható vibrációnál leírtakhoz.
Keskeny fogású push-up technika. Közeli tapadású otthoni otthonok
A munkaközi szünetek azonban csak akkor lesznek hatásosak, ha a szünet idejében a munkavállalók aktív relaxációs technikákat torna gyakorolnak [96]. Egyéni védőeszközök Vastag gumitalpú, rezgéscsillapító védőcipő használata eredményes lehet [97]. Magyarországi vonatkozások A hazai jogi szabályozás a fentebb részletezett európai irányelvekkel összhangban van, azokat a határértékeket és korlátozásokat alkalmazza.
Külön jogszabály [99] írja elő az időszakos alkalmassági vizsgálatok gyakoriságát. A hazai foglalkozás-egészségügyi szolgálatok éves jelentése szerint ban körülbelül 27 ezer alkalmazott dolgozott kéz-kar rezgésexpozícióban és 29 ezeren egésztest vibrációban [].
7+1 hiba, amit fekvenyomás közben NE kövess el
Más európai országokhoz hasonlóan, Magyarországon is egyre kevesebb rezgés okozta foglalkozási betegség került nyilvántartásba az elmúlt időszakban. Ez csak részben magyarázható a nehézipar visszaszorulásával, illetve javuló munkahigénés állapotokkal.
Emiatt fontos szerepet tölt be a megelőzés, melynek legfőbb módjai a műszaki és a szervezési intézkedések. Physical factors.
Fifth European Working Conditions survey — Munkaegészségtan, Medicina, Budapest, Evaluation of human exposure to whole-body vibration, International Organization for Standardization, Geneva, In Griffin, M.
In Stellman, J. Letöltve International Labor Organization, Geneva. Three-dimensional finite element simulations of the dynamic response of a fingertip to vibration.
