Térdízület törés
Térdsérülés tünetei és kezelése
Boross György Kell operálni a térdkalácstörést, vagy elég a gipszrögzítés? Mindenki kíváncsi erre, főleg ha megsérül.
A térdkalács patella sok más csontunkhoz képest viszonylag kisméretű, törése mégis kellemetlen sérülés. Tulajdonképpen a térdet nyújtó ín-izom rendszerbe beilleszkedő csontról van szó, amely a combizmok erejét a lábszár felé közvetíti.
A sérülés indirekt és direkt erőbehatásra jöhet létre, előbbi esetben megfeszített combizom melletti hirtelen térdhajlítás, utóbbiban térdre térkalácsra esés okozza a bajt.
Honnan tudhatom, hogy a térdfájdalom komoly?
Felismerése nem nehéz — duzzanat, nyomásérzékenység tapintható —, különösen elmozdult, szétcsúszott esetben. Ilyenkor jól érezhető a térkalács eredeti helyén lévő besüppedés a két eltávolodott csontdarab között, a végtagot a sérült nem tudja nyújtva emelni. Természetesen nem hagyható el a röntgenvizsgálat, amely a részleteket is megmutatja, és a kezelési terv felállításához nagyon fontos.
A térdkalács töréseit a következő csoportokba soroljuk: 1.
A kezelés a törés típusától függ, lehet műtét nélküli és műtéti. Ha nem operálunk, akkor általában combtőtől a boka fölötti magasságig érő, 10 fokban hajlított helyzetű gipsztokot kap a sérült.
Ezt a rögzítést négy-hat hétig kell viselni.
Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Sérülések és elváltozások, testtájanként részletesen » Térdsérülések, elváltozások » Térdkalács törés A törés lehet elmozdulás nélküli, darabos térdkalács törés, és a térdkalács haránt irányú törése, mely szakításos törés, a teljes térdfeszítő rendszer szétszakad, így térd aktív nyújtása nem lehetséges. Kezelés A feszítőapparátus állapotától függ a kezelés módja.
Ma már elterjedtek a levehető, csuklós térdrögzítők, melyek bizonyos térdkalácstörés-típusoknál szintén alkalmazhatók. Ha nagy mennyiségű kóros ízületi folyadékot legtöbbször vérömleny észlelünk, azt a műtét nélküli kezelés előtt térdízület törés kell bocsátanunk megfelelő vastagságú tű és fecskendő segítségével. Ha műtéti ellátás szükséges — elmozdult törések esetén —, azt mihamarább el kell végezni.
Porcleválás és térdműtét
A beavatkozás célja a térdkalács és a rajta lévő ízületi felszín lépcsőképződés-mentes helyreállítása. Szóba jövő műtéti megoldások: húzóhurok, körkörös dróthurok, csavaros rögzítés, valamint ezek kombinációja.
Előfordul — több darabból álló, illetve romtöréseknél —, hogy kisebb térdízület törés csontdarabokat végleg el kell távolítani. Ritkán, de szóba jöhet — például apródarabos romtörések esetén — a térdkalács teljes eltávolítása.
Mindkét esetben fontos, hogy helyreállítsuk a lábszárfeszítő izom-ín rendszer egységét. A műtéti megoldások után is célszerű valamilyen rögzítést alkalmazni.
Meg kell különböztetnünk az ízületekben az egymással szemben fekvő felszíneket borító üvegporcot hyalinporc a különböző egyéb, az ízületek mozgásában szerepet játszó rostos kollagénből álló porcoktól pl. A meniszkuszoknak a térd mozgása során lengéscsillapító, terhelés elosztó, stabilizáló szerepük van. Ez két félhold alakú rostporcos gyűrű, egy a külső oldalon külső porcgyűrűegy pedig a térd belső oldalán helyezkedik el belső porcgyűrű. Mi okozza a porcleválást?
Szövődményként jelentkezhet fertőzés, a fémanyagok lazulása, az egyenetlenség miatt kialakuló ízületi kopás. Az utókezelés a törés típusától és a páciens együttműködő készségétől is függ: Stabil műtét utáni helyzet esetén egy-két nap után elkezdhető az irányított tornakezelés. Darabosabb törések után inkább gipsztokot helyezünk fel hat hétre, majd azt követi a mozgatás.
A fémeltávolítás általában hat hónappal a műtét után javasolt. Ezek is érdekelhetik.