Térd diszlokációs betegség, A csípőfájdalom kivizsgálása
Páll Zoltán Létrehozva: Páll Zoltána FájdalomKözpont sebésze, traumatológus, sportorvos azokra a tünetekre hívta fel a figyelmet, amelyeket azonban fontos lenne kivizsgálni. Milyen tünetek jelentkezhetnek a térdfájdalom mellett?
A chondromalatia gyakran társul a patella instabilitásával és patellofemorális dysplasia histopathológiai leletével. Diagnózis A chondromalatia önmagában nem feltétlenül okoz térd diszlokációs betegség így klinikai diagnózisként önmagában nem használható. A belső és a külső patellaszélek érzékenyek lehetnek.
Honnan tudhatom, hogy a térdfájdalom komoly?
A leletet arthroscopiával vagy MRI-vel lehet igazolni. Okok A patella laterális dislocatiós hajlamát, aminek következtében csökken a femurral érintkező felszín, a térd valgus deformitása, a növekedett Q szög, a condylusok magasságbeli különbsége, a csökkent sulcus szög és az izomtónus egyenetlensége okozza.
A helyzetet a guggolás, lépcsőn vagy egyenetlen felszínen való járás, szökellő járás és ugrálás, térdelés és hajlított térdekkel való hosszas ülés rontja. A fájdalmas porclézió kezelése A cél elsősorban a mediális quadriceps erősítése, a szűk Q szög és az izületi tokrendszer nyújtása.
- Gyakran azonban nem számolnak azzal, hogy a térdbetegségek esetében az elhanyagolt, kezeletlen ízületi problémák súlyosabb károsodáshoz vezethetnek, melyek sok esetben műtéti úton történő kezelést igényelnek.
- A térd diszlokációja: a térd és a patella diszlokációjának tünetei és kezelése - Ekcéma
- Sarok izületi tünetek
- Ízületi fájdalom film
- OTSZ Online - A csípőfájdalom kivizsgálása
Tornáztatás a fájdalmat enyhíti. Akut stádium 1—3 hétig pihentetés, fájdalomcsillapítás Mozgatási stádium A nyújtott lábat másodpercenként egyszer felemelni 5 alkalommal. A sorozatot két hétig naponta háromszor, azután naponta ötször kell megismételni.
Amikor ez jól megy, 3—5 kg súlyt kell tenni a bokára. A gyakorlatokat fekvő vagy ülő helyzetben kell végezni.
Térdbetegségek - Mikor érdemes szakorvoshoz fordulni?
Dinamikus gyakorlatokat sohasem szabad hajlított térddel kezdeni. A gyógytornász a quadriceps megtapintásával vizsgálja meg, hogy a beteg úgy végzi-e a gyakorlatot, hogy az elsősorban a m.
Nyomtatás A csípő elülső részének fájdalmát ízületi elváltozás, pl. A hátsó csípőfájdalom piriformis-szindrómához, a szakroiliakális ízület diszfunkciójához, lumbális radikulopátiához, iszkiofemorális elváltozáshoz, vaszkuláris klaudikációhoz kapcsolódhat. Oldalsó csípőfájdalom trochanter major fájdalom szindrómában fordul elő. Ha akut törésre, diszlokációra, fáradásos törésre gyanakszunk, radiológiai vizsgálat végzendő.
A javulást az izom körfogatának mérésével lehet ellenőrízni. A beteget tájékoztatni kell, hogy a fájdalom oldódása több hónapot is igénybe vehet.
Szakorvossal elég a panaszok kialakulását követően 3 hónappal konzultálni. A patella megtámasztása segíthet, de nem szabad a patellát a femur fejének nekinyomni. Sebészi kezelés Amennyiben az aktív gyakorlatok nem oldják meg a panaszokat hat hónapon belül, ez a megoldás is szóbajöhet.
Amennyiben a célzott patella röntgen felvételen a patella diszlokációs hajlama látszik, a tuberculum tibiae lateralis felszabadítása térd diszlokációs betegség reinzerciója esetleg mindkettő és anteromedializáció vagy mediális capsuloplasztika a megoldás. Vonatkozó bizonyítékok A térd orthosisa és az intramusculáris glycosaminoglycan adása további tanulmányozást érdemel.
Ha nincs porcsérülés, kerülni kell az ízületi orthesis külső merevítő és bandázs alkalmazását, valamint az intra-articularis glycosaminoglycan polysulfát használatát. Patellofemorális fájdalom szindromában az ultrahang kezelés hatásosságát nem sikerült egy kisebb tanulmány során bizonyítani.
Orthotic devices for treating patellofemoral pain syndrome. In: The Cochrane Library, Issue 2, Oxford: Update Software.
Patellofemoral pain syndrome: a critical review of the clinical trials on nonoperative therapy. In: The Cochrane Library, Issue 4, Therapeutic ultrasound for treating patellofemoral pain syndrome. Updated frequently.