Gyógyszerek a vállízület neuralgiájához. A vállízület neuralgia: a betegség jelei és kezelése - Fáradtság July
Ez egy bonyolult klinikai elváltozás amely jelentős fizikai állapotromlást okoz valamint pszichológiai stressztésszexuális és házastársi konfliktusokat is.
Az elváltozás multidimenzionális tulajdonságának felismerése és az empátiás megközelítésa sikereskezelés alapfeltétele. Nagyon kevés tényeken alapuló kutatási adat áll rendelkezésre erről az elváltozásról.
- A vállízület neuralgia: a betegség jelei és kezelése - Fáradtság July
- Belgyógyászati diagnosztika | Digitális Tankönyvtár
- Fülbesugárzó fájdalmak
Tünetek és diagnózis Általános jellemzők A vulvodyniás páciens a nőgyógyászati vizsgálatot fájdalmasnak érzékeli. A speculummal történő vizsgálat a citológiai mintavétel és a bimanuális vizsgálatnem szükségeseka diagnózishoz, és ezeketgyakran igen nehéz kivitelezni. A vulvodynia gyakran vaginizmussal társul, melyre jellemző a gátizomzat akaratlanul létrejövő görcse vagy fokozott tónusa Kérdezzük meg a pácienst, vannak-e panaszmentes napjai.
Változik-e a fájdalom intenzitása a menstruációs ciklus során? A fájdalom szexuális behatoláshoz köthető-e?
Érzéstelenítő kenőcs neuralgiához
Kizárandó рабочий день трейдера форекс premalignus és malignus elváltozás lehetősége. Mérlegeljük a biopszia vételét a vulváris lézióból helyi érzéstelenítésben, és szükség szerint konzultáljunk belgyógyásszal Vulvaris vestibulitis szindróma A vestibulum érintése fájdalmas szexuális aktus közben is A fájdalom-túlérzékenység diffúzan kiterjedhet gyógyszerek a vállízület neuralgiájához vulvaris területen A fájdalom jól lokalizálható vattapálca segítségével.
Megnedvesített tamponnal érintgessük meg a vestibulumot Éles fájdalom jelentkezik általában 5 és 7 óra irányában a hátsó vestibulumban vagy az elülső vestibulum paraurethralis területén vagy mindkét területen A pontszerű érzékenység területei a hátsó vestibulumban pirosas területekre esnek, melyek a vestibuláris mirigyek elhelyezkedésének felelnek meg A vulváris vestibulitis eredete nem ismert.
Úgy tűnik, megjelenése bizonyos esetekben visszatérő gombás vagy bakteriális fertőzésekkel, fogamzásgátló szedésével, lézer vagy krioterápiával függ össze Ciklikus vulvovaginitis A fájdalom jellemzői az előbbiek, de menstruáció előtt rosszabbodik A fájdalom fokozódik szexuális aktus után, és a következő napon a legrosszabb Felmerült annak a gyanúja, hogy a ciklikus vulvodynia összefügg a candida antigén iránti túlérzékenységi reakcióval.
Dysaesthesiás gyógyszerek a vállízület neuralgiájához esszenciális vulvodynia A fentiektől abban különbözik, hogy a páciensek idősebbek tipusosan 40 év felettieka fájdalom állandó és diffuz, a teljes vulva körüli régiót érinti, kisugárzik az anus környékére és a deréktájra.
Az elváltozás nem jár dyspareuniával Pudendalis neuralgia néven is ismert. Vállízületi ín bursitis borított tamponnal történő érintés nem kizárólag a vestibulum területén vált fájdalmat, hanem éles fájdalom jelenik meg a vulváris régióban, sőt, a vulván kívüli területeken is. Feltételezhetően a a hyperaesthesia a bőr és nyálkahártyák megváltozott beidegzésének következménye.
A szalagok rugalmasságának és erősségének javítása. A gyulladt szövetek felmelegedése. A fájdalom intenzitásának csökkentése. A helyi hatóanyagok ilyen sokoldalú hatása lehetővé teszi a tünetek súlyosságának csökkentését és a betegség fő okainak elnyomását.
A fájdalom neuropathiás eredetű hasonlóan a herpest követő neuralgiához Differenciál diagnózis Herpes genitalis és más fekélyes vulváris elváltozások Vulvovaginitis pl. Candida Desquamativ gyulladásos vaginitis ritkán gennyes vaginitis Vulvaris dermatosis pl.
Befolyásolja-e a házastársi kapcsolatot vagy a páciens hangulatát?
Befagyott váll szindróma - Dr. Gulyás Károly vállsebész
Segítsünk a páciensnek megérteni az elváltozás lényegét és a tünetek sokszínűségét Az anatómiai vonatkozásokat magyarázzuk el tükör segítségévelrajzonhalehetséges.
A kezelés otthon is kivitelezhető Bőrápoló olaj gyógyszertárból alkalmazható lefekvéskor, kezdetben tükröt használva a fájdalmas területeken Gátizom-torna.
Fontos, hogy a páciens megtanulja azonosítani a gátizmokat és ellazítani őket.
A gátizomzat területén járatos gyógytornásztanácsot tud adni, és vezetheti a abiofeedback tréninget, mely javíthatja az eredményt. Gyakran érdemes bevonni a partnert a megbeszélésbe Késői stádiumban síkosító és érzéstelenítő gél alkalmazása teheti könnyebbé a coitust. Alapvető ápolás: Napi egyszeri lemosás tiszta vízzel.
Van-e csípő- vagy térdízületi contractura. A beteg nyújtott karral hajoljon előre és hátra ujj-talaj távolság. Inspekció elölről: A beteg hajtsa fejét jobbra és balra a vállára. Milyen a váll helyzete, formája?
Egyszerű és reális célokat állítsunk fel. A gyógyulás sok időt fog igénybevenni.
Tartsuk szem előtt a következőtanácsok jelentőségét. Lehetőség szerint kerüljük a orvos-váltogatást. Kontrollvizitet javasoljunk havonta, míg az elváltozás javulni kezd.
Vulvaris vestibulitis szindróma Az elváltozás évekig jelen lehet, de a tünetek súlyossága változik. Spontán remissio lehetséges.
Befagyott váll szindróma
Kevés hatékony kezelést ismerünk. A kielégítő információ a kezelés integráns része, és segít a páciensnek megbirkózni a helyzetével. Tanácsolható az orális antikoncipiensek szedésének időleges szüneteltetése 6 hónapig Ha kismedenceivaginizmusfigyelhető meg, konzílium szükséges psychoterapeutával. Ha nincs javulás, specialistával érdemes konzultálni.
A vállízület neuralgia: a betegség jelei és kezelése
Mérlegelni kell avestibulectomia lehetőségét Ciklikus vulvovaginitis Helyi vagy antifungális gyógyszerek mérlegelendő a heti egyszeri mg fluconazol hónapon át prevencióképpen Dysaesthesiás vulvodynia A kezelés legtöbbször triciklusos antidepresszánsból áll, általában kis adagú amitriptilinből 10mg lefekvéskorhetente emelve az adagot, míg a fájdalom meg nem szűnik. Fenntartó dózisként általában elégséges 20—40mg amitriptilin lefekvéskor Mivel a javulás lassú, a kezelés néhány hónapig 6 hónap folytatandó, s utána a dózis csökkenthető Ha a páciens nem tolerálja az amitriptilint vagy más triciklusos antidepresszánstszóba jön mg gabapentin, melynek dózisát fokozatosan emeljük.
Sebészi kezelés vestibulectomia kontraindikált, ha a fájdalom neuropathiás eredetű.