Esettanulmány csukló törés
Csuklótörések gyógyulásának meggyorsítása lökéshullám terápiával
Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Sérülések és elváltozások, testtájanként részletesen » Kézsérülések, csuklótáji sérülések, elváltozások » Csuklótáji törések A havas-jeges időben igen gyakori a csuklótáji, boka, váll és csípőtáji törés. A leggyakoribb törés, mely letenyerelés folytán jön létre az orsócsont csukló felőli részén, azon a szakaszon, ahol a leggyengébb a csontszerkezet. Ezért az "orsócsont típusos helyén lévő törés"-nek nevezzük.
Elmozdulás nélküli, vagy stabil törések esetén elegendő lehet a konzervatív kezelés: helyretétel és gipszrögzítés, néha azonban szükség van kiegészítő, a bőrön át végzett tűződrótos rögzítésre is.
A fedett tűzés csupán a konzervatív kezelés kiegészítése, és gipszrögzítésre ebben az esetben is szükség van. Konzervatív kezelés A törés helyretétele helyi érzéstelenítésben történik: a töréskor keletkezett vérömlenybe steril körülmények között a könyökízület meniszkuszának károsodása oldatot fecskendezünk.
Amikor a fájdalom megszűnt, a csuklótájék testépítő fájdalom, sásból font ujjhúzókat helyezünk fel a sérült kéz ujjaira, és húzás-ellenhúzás mellett helyretesszük a törést. Kibélelt gipszsínt helyezünk fel az alkarra, mely az ujjak tövétől a könyökhajlatig ér, és úgy modelláljuk, hogy megfelelően rögzítse a törést.
Amikor a gipsz megkötött, még a gipszelőből távozás előtt, minden pólyamenetet felvágunk az utolsó szálig, és átpólyázzuk. Erre azért van szükség, mert a csuklótájék várhatóan még tovább dagad, és a feszes pólyamenetek elszoríthatják a kéz vérellátását.
A röntgenfelvételek elkészítése után a beteg figyelmét erre a tényre külön felhívjuk és másnapra keringésellenőrzésre vissza is rendeljük. Javasoljuk, hogy karját ne lógassa, lehetőleg polcolja fel.
Általában valamilyen elesés következménye. A csukló 8 kéztőcsontból, valamint az alkart alkotó két hosszú csontból, az orsó- és singcsontból épül fel. Ha ezek közül bármelyik eltörik a csuklóízületnél, akkor csuklótörésről beszélünk. Hogyan törhetnek el a csukló csontjai? Általában nyújtott karral való eséskor törik a csukló, illetve a csuklóízületet alkotó csontok, hiszen ilyenkor a kezünket használjuk az esés tompítására, így ezt a területet éri a legnagyobb erőbehatás.
A duzzanat nap alatt megszűnik, a gipszsín meglazul, nem rögzít már megfelelően. A sínt függesztésben távolítjuk el, hogy a törés ne tudjon elmozdulni, és körkörös alkargipszet helyezünk fel, ugyanúgy modellálva, mint az első helyretételkor. Ekkor már érzéstelenítésre nincs szükség. Röntgenfelvételeket készítünk és a beteget hazabocsájtjuk. Már ekkor el kell kezdeni az utókezelést, az ujjak, könyök, váll tornáját, azért, hogy megakadályozzuk a nem rögzített ízületek elmerevedését, melyre főleg idős korban fokozott a hajlam.
A beteget a 3.
Elmozdulás azonban megfelelő indikáció és gondos kezelés mellett általában nem jön létre. A gipszet az héten távolítjuk el és most már gipsz nélkül folytatjuk a tornát.
Csuklótáji törések
Legalább 4 hét szükséges, mire a korábbi mozgások helyreállnak. A körkörös gipsz helyett műanyag alapú merev rögzítés is felhelyezhető.
Molnár Anna A csuklótörés az egyik leggyakrabban előforduló csonttörés.
Fedett tűzés A konzervatív kezelés kiegészítésére, műtőben, a karfonat vezetéses érzéstelenítésével a bőrön keresztül néhány 2 mm tűződróttal a törtdarabokat egyesítjük. Az érzéstelenítés miatt kórházi felvétel szükséges, legfeljebb napra.
A csuklótörés és kezelése
A duzzanat megszűnte után előfordulhat, hogy a tűződrótok tapinthatóvá válnak, esetleg kilyukasztják a bőrt. A beteg figyelmét felhívjuk arra, hogy ha a gipsz alatt fájdalom jelentkezne, belázasodna, azonnal jelentkezzen.
Az utókezelés lényegében azonos a fent leírtakkal.
- Kezelhető betegségek Kiemelten kezelhető betegségek A következõkben az általam már kezelt betegségeket sorakoztatom fel egymás után, melyek listája még nem teljes, lehet, sosem lesz az: ugyanis az általam használt kezelési technikák óriási elõnye az, hogy a legszélesebb körben alkalmazható, szinte minden területen, így újabb és újabb betegségekkel találkozom.
- Judit, aki egy sportos negyvenes éveiben járó hölgy vendégünk, sajnos egy kellemetlen balesetet szenvedett május végén.
- Kórelőzményében gyermekkora óta visszatérő ízületi ficamok és több ízületén ortopédiai beavatkozások szerepeltek.
A gipsz eltávolítása után bőrápolást végeztetünk áztatás, krémezés babakrémmel és néhány napon belül eltávolítjuk — helyi érzéstelenítésben a tűződrótokat, hogy az esetleges fájdalom a tornakezelést ne akadályozza. Külső rögzítő Kizárólag igen darabos jellegű törés esetén alkalmazzuk. A módszer azt használja ki, hogy az inak és szalagok a húzás hatására rögzítik a térd sérülések diagnosztizálása. Az ízületi felszín rögzítéséhez tűzés is szükséges.
MEDukáció 1. évad 4. epizód - Kötözés 1 - Alkar és ujj
A műtét során nem szükséges a bőr megnyitása, a karfonat vezetéses érzéstelenítése után a törést húzás-ellenhúzással helyretesszük, majd kis metszésekből a III.
A rögzítést esettanulmány csukló törés fenntartjuk, de a héten a keret húzásán csökkentünk, hogy a szalagok, inak túlnyújtását elkerüljük.
Törésrögzítés lemezzel A csuklótáji töréseket egyre ritkábban kezeljük konzervatívan, miután a tapasztalat szerint gyorsabb a gyógyulás, jobbak az elért esettanulmány csukló törés. Az instabil törések a helyretétel után elmozdulhatnak, az ízületi felszín egyenetlenné válik. A műtét stabil rögzítést ad, így a hosszabb gipszrögzítés felesleges, ezáltal hamarabb visszatér a kéz normális működése, továbbá az is, hogy az ízületi felszín pontosan helyreállítható.
A műtétet karfonati vezetéses érzéstelenítésben, a jó látási viszonyok eléréséhez vértelenítésben végezzük. A csuklótájékot a tenyéri oldalon feltárjuk, félretartjuk az ereket, a középideget és a hajlítóinakat, a T alakú lemezt felhelyezzük és kis csavarokkal rögzítjük.
A sebet rétegesen, esettanulmány csukló törés felett bezárjuk. A műtét utáni napon a csövet általában eltávolítjuk, és akár más aznap el is engedhetjük a beteget.
Kezelhető betegségek
Hazamenetel előtt megtanítjuk a nem rögzített ízületek tornásztatását. Gipszrögzítés csak a varratszedésig szükséges, ekkor végezzük el általában a záró röntgenfelvételeket is.
A tornát a gipszlevétel után is folytatjuk, a mozgások teljes helyreállásáig, a lemezt hónap múlva, egy újabb rövid kórházi benntartózkodás alatt távolítjuk el, ha panaszt okoz. A lemez titánból készül, szövetbarát, fémeltávolításra csak panasz esetén van szükség.
