A könyökízület mediális epikondilja fáj. A radiális ideg a váll középső harmadában. Radiális ideg anatómia és a léziók kezelése

Paraffinfürdők; Krioterápia stb. A masszázst illetően a szakértők véleménye eltér.

Néhányan úgy vélik, hogy az epikondilitisztel végzett masszázs haszontalan, sőt káros is. A prognózis általában kedvező, a megfelelő munkamóddal, testmozgással és pihenéssel stabil remisszió érhető el. A betegség akut stádiumának befejezése után a terápiás gyakorlatok segítenek helyreállítani az ízületek működését, amelynek célja az izmok és az inak nyújtása és relaxálása.

Gyakorlat Gyakorlat magában foglalja a kéz- és könyökízület hajlítását és meghosszabbítását, az alkar pronációját és szupinációját. Először passzív mozgásokként hajtják végre, azaz egészséges kar segítségével továbbmozdulnak az aktív mozgásokhoz, amelyeket a fejlett kar izmainak rovására végeznek.

A fragmensek végeinek elengedése, a hegszövet eltávolítása között, a szélek finoman frissítése és a medullaáris csatorna kinyitása után mindkét fragmenst szorosan össze kell hozni. A fragmensek jó rögzítését kompressziós-elvonó eszközök segítségével érik el. Ez az immobilizációs módszer különösen akkor javasolt, ha lehetséges a látens fertőzés kitörése.

Ha fájdalomcsillapítás a csípőízület gyulladása miatt ilyen veszély, akkor egy vastag fémrúd segítségével stabil oszteoszintézist lehet végrehajtani. Vastagságának meg kell egyeznie a medullaáris cső átmérőjével, hogy a fragmensek stabil mozdulatlansá váljanak.

A fragmensek stabil rögzítését a Klimov, a Vorontsov Ízületi megbetegedések és a Kashtan-Antonov dezorziós-kompressziós lemez segítségével érjük el.

A fragmensek ilyen rögzítése után a sípcsontból vagy a csípőszárnyból vett autográfiákat subperiostálisan helyezzük el a törés területének oldalán. Az utóbbi években alacsony hőmérsékleten fagyasztott csontmetszeteket alkalmaztunk allograftumokkal, vagy kombináltuk az önátültetést egy allograftdal. A műtét után a karot hónapra rögzítjük egy gipsz-mellkasi mellényben.

Eltávolítás esetén fájdalom jelentkezik a könyök vérében edzés közben és ízületben?

A gömb alsó végének törése Ebbe a csoportba a törések tartoznak, amelyek a gömb supracondylar vonala mentén, azaz az alsó háromszöghosszabbítás régiójában helyezkednek el. Az egyes töréstípusok megkülönböztetésének megkönnyítése érdekében azonban inkább a régi, ismerős terminológiát kell használni. A "belső és külső epikondil" kifejezést csak úgy kell értelmezni, hogy az a nagyobb belső és kisebb külső kiemelkedések alsó végének oldalán helyezkedik el.

A gömb alsó végének töréseit extra-artikuláris és intraartikuláris részekre osztják. Extraartikuláris - ezek a supracondylaris extensor- és flexor törések, amelyek kissé magasabbak vagy a metafízis szivacsos csontja és a diaphysis fájdalom a könyökre csontja közötti átmeneti hely szintjén helyezkednek el.

Az intraartikuláris felsorolás a következőket foglalja magában: 1 transz-condylaris extender és flexiós törések és a váll epifiziolízise; 2 condylaris T- és Y-alakú váll törések; 3 a külső condyle törése; 4 a belső condyle törése; 5 a váll vállmagasságának törése; 6 a váll belső epikondiljának törése és apofiziolízise; 7 a váll külső epikondiljának törése és apofiziolízise. Mindezek a törések elmozdulás nélkül és a fragmentumok elmozdulásával lehetnek.

A gömb alsó végén lévő törések lehet nyújtók és hajlítók. A váll alsó végének sok szupra-condylaris, perisolaris és intercondylaris törésében, a disztális fragmens elülső vagy hátsó elmozdulása mellett, oldalirányú, medialis elmozdulás és a distalis fragmens szögeltérése kívül vagy belül is gyakori. A gömb alsó végének intraartikuláris töréseit gyakran kombinálják a ulnar folyamat, a coronoid folyamat, a radiális fej töréseivel, valamint az alkar diszlokációival. A könyökízület mediális epikondilja fáj a töréseket gyakran súlyos lágyszöveti sérülések kísérik.

Ezt leggyakrabban törésekkel és alsó extenziós epifiziolízissel figyelik meg. A vérzés és az ödéma nagyon nagy lehet, és megsértheti a vénás keringést, és néha az artériás vérellátást az alkaron. A sugárirányú pulzus néha gyengült vagy teljesen hiányzik. Gyakrabban "a ulnarideg meghosszabbodása és véraláfutása van. Ebben a tekintetben a fragmentum vagy más orvosi eljárás javítása a könyökízület mediális epikondilja fáj meg kell vizsgálni a sugárirányú pulzust, valamint az alkar és a kéz motoros funkcióit és érzékenységét.

Magában a fragmensek elmozdulása érrendszeri rendellenességeket és ödémát okozhat. Ezért a fragmensek ilyen körülmények között történő csökkentése javíthatja a végtagok vérkeringését.

A funkció maximális helyreállítása érdekében fontos a szögtorzulások az ujjízület akut fájdalma áthelyezése és kiküszöbölése.

Latest Posts Under: Térd deformáló osteoarthrosis kezelése gyógyszerekkel A könyökízület törésének epikondilja Térd deformáló osteoarthrosis kezelése gyógyszerekkel A könyökízület törésének epikondilja A könyökízület törése az alsó részén található: ulnar folyamaton, a sugár fején és nyakán, valamint a ulnar kéz koronoid folyamatán. A gerinc epikondilja. Ha a könyök eltörik, legtöbbször egyből látszik, hogy nagy a baj. De vannak esetek és törésfajták, amikor viszonylag enyhe tünetek. Kulcsszavak: gyermekkori könyöksérülés, törési típusok, felvételi technika, sugárvédelem A könyökízület születéskor még porcos, csak később jelennek.

A fragmensek általában és ezen törések során történő csökkentésének durva módszerei azonban különösen elfogadhatatlanok, mivel az erek károsodása, zúzódása és összenyomása idegek, valamint trombózis a törés zónájában. A könyök, az alkar és a kéz nagy duzzanata, a radiális artéria pulzusának hiánya, hideg, cianotikus kéz és fájdalom azonnali fellépést igényel, mivel kialakulhat a Folkman kontraktúra. Időnként, a fragmentumok nem csontfúziója miatt, az epicondil leválasztása után gyermekkorban, gyakrabban cubitus valgus esetén, ulnar neuritis alakul ki.

Mindezt nem szabad szem előtt tartani a gömb alsó részének törései esetén. A gerinc supracondylaris törése A supracondylaris törések gyakoribbak, mint a vállak alsó végének más típusú törései, különösen gyermekeknél és serdülőknél.

Ezek a törések, ha nincsenek további repedések, amelyek áthatolnak a könyökízületen, periartikulárisak, bár a könyökízületben gyakran vannak vérzések és reaktív kiürülések. A supracondylaris töréseket eloszlató és flexor részekre osztjuk. A váll meghosszabbított supracondylaris törései a könyök túlzott meghosszabbításának következményei, amikor a kinyújtott és visszahúzott kar a tenyérre esik. Ezeket elsősorban a gyermekekben találják meg. A törés síkja legtöbb esetben ferde irányú, alulról és elölről, hátulról és felfelé haladva.

A tricepsz és a a nők hormonális rendellenességei ártanak az ízületeknek csípőízületi fájdalom gyógyszere miatt egy a könyökízület mediális epikondilja fáj perifériás fragmenst hátsó részben húznak, általában kifelé cubitus valgus.

A középső fragmentum elülső és gyakrabban mediálisan helyezkedik el a perifériától, alsó végét gyakran lágy szövetekbe ágyazzák. A fragmensek között egy szög van kialakítva, amely nyitva van hátra és befelé. A gömb alsó vége és az ulna közötti ilyen eltolódás miatt az erek károsodhatnak. Ha a fragmenseket nem javítják meg időben, akkor ischaemiás kontraktúra alakulhat ki, főként az ujjak hajlításai miatt, az alkar izmainak degenerálódása és ráncosodása miatt.

Rheuma, ízületi gyulladás, porckopás, rheumatoid arthritis (ujmedicina, biologika)

A váll hajlító supracondylaris törése az élesen hajlított könyök hátulsó felületének esésével és összehúzódásával jár. Gyerekeknél a hajlító törések sokkal ritkábbak, mint; feszítőizom. A törés síkja ellentétes azzal, amelyet egy extenziós törésnél figyelünk, és alulról és hátulról, elölről és felfelé mutat.

A gerinc epikondilja. Supracondylaris törés: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Egy kis alsó részlet elülső irányban kifelé cubitus valgus és felfelé tolódik el. A felső fragment az alsó részről hátra és befelé elmozdul, és a tricepsz izom alsó végénél alul van. A töredékek ilyen elrendezése között egy szöget nyitnak befelé és elöl.

A lágyszöveti károsodások a hajlító töréseknél kevésbé kifejezettek, mint az extenziós töréseknél. Tünetek és felismerés. A könyökízület extenziós törése esetén általában nagy duzzanat figyelhető meg. Ha a vállot a könyökízület mediális epikondilja fáj vizsgáljuk, annak alsó tengelye hátrafelé tér el; A pokolban, könyökkel az extensor felületén, visszahúzódás látható. A könyökben meghatározzuk a váll felső részének alsó végének megfelelő kiemelkedést.

A kiemelkedés helyén gyakran van egy intradermális korlátozott vérzés.

A váll izmai.

A felső fragmens elülső irányban elmozdult alsó vége összenyomhatja vagy károsíthatja a könyök közép idegét és artériáját. A vizsgálat során ezeket a pontokat tisztázni kell. A középsõ ideg károsodására az I, II, III ujjak tenyérfelületének belső érzékenységi rendellenessége jellemző: a negyedik ujj fele és a kéz megfelelõ része. A mozgási rendellenességek az alkar áthatolásának és az I ujj kontrasztjának képességének elvesztésével nyilvánulnak meg ez abban a tényben fejeződik ki, hogy az I ujj pép nem érinti az V ujj maszkjátmeghajlítja azt és a megmaradó ujjakat az interfalangeális ízületekben.

Ha a középsõ ideg megsérült, a kéz hajlítását kíséri a könyök oldalához való eltérés. Az artéria összenyomódása esetén a sugárirányú pulzus nem tapintható vagy gyengült.

A könyökízület területén egy flexor-supracondylaris töréssel általában nagy duzzanat van; éles fájdalom figyelhető meg a váll alsó végén, néha csontozás érezhető.

Zárt sérülések

A felső töredék végét a váll kiterjesztő felületén tapintjuk. A könyökízület nem záródik be, ellentétben az extenziós töréssel.

A váll tengelye elülső pseudarthrosis elhajlik. A töredékek egy elülső oldalról nyitott szöget alkotnak. Amikor megpróbálja mozgatni az alsó fragmentumot hátra, akkor visszatér az előző helyzetébe, és ismét elõre tér el. A könyökízület nagy vérdarabja általában megnehezíti a felismerést. Az extenziós supracondylaris törést meg kell különböztetni az alkar hátsó elmozdulásától, amelyben a hátsó szöggörbület a könyökízület szintjén helyezkedik el, miközben: amikor a törés megtalálható, kissé magasabb.

A törés területén meghatározzuk a csontok ropogását és a rendellenes mozgást az anteroposterior és az oldalirányban. A supracondylaris töréssel ellátott hossztengelyt könnyen el lehet kiegyenlíteni az alkar könyökízületben történő meghajlásával; ezzel szemben a hátsó szöggörbület ilyen módon történő igazításának kísérlete a diszlokáció során nem éri el a célt, és meghatározzuk a rugóállóság jellegzetes tünetét.

Mind a epikondil, mind a ulnar-folyamat csúcsa a szuprakondylaris mellett: a törés mindig ugyanabban az elülső síkban található, és: az ulnar folyamat diszlokációja hátsó részükben van.

Krioterápia stb.

A töréssel végzett kutatás sokkal hát térdfájdalomkezelés, mint a diszlokációval. A váll alsó végének törése esetén gyakran megfigyelhető a Gunther vonal és háromszög megsértése, valamint Marx azonosító jele. Általában a könyökízületnél történő hajlításkor a könyökfolyamat csúcsa és a váll mindkét epikondilja egyenlő szélességű háromszöget Panther-háromszöget alkot, és a gömb mindkét epikondilét összekötő vonalat Gunther-vonal felére osztják a váll hosszú tengelyének megfelelő vonallal és merőlegesen jel Marx.

A törés felismerése szempontjából nagy jelentőséggel bírnak az anteroposterior és az oldalsó vetületek röntgenfelvételei. A könyökízület gyermekeken végzett röntgenfelvételeinek értelmezése nehézségekbe ütközhet. Meg kell jegyezni, hogy 2 éven keresztül megjelenik a capitate fej magasságának osszifikációja, éves korban pedig az ulnar folyamat és a sugarat hordozó magjai, amelyek összetéveszthetők a csonttöredékekkel. Ugyanígy ebben a és későbbi életkorban vannak epiphysealis porcok a humerusban, az ulnaban és a sugárban; néha tévednek a repedt csontokkal.

A gyermekek töréseinek felismerése érdekében ajánlott mindkét kéz röntgenfelvételeit készíteni. A szupra-condylaris töréseknél, a fragmensek elmozdulása nélkül, gipszöntést alkalmaznak a váll, az alkar és a kéz extenziós felületére.

Навигация по записям

Az alkarot derékszögben hajlított helyzetben rögzítik. Gyerekekben nap után és felnőtteknél nap után a hosszúkát eltávolítják, és a könyökízület erőszakos mozgásai elkezdődnek.

1. Hány szakaszában van a csípőízület artrózisa
2. Ezek az izmok biztosítják az alkar forgását belülről kifelé.
3. Mi a glükozamin-kondroitin
4. A könyökízület törésének epikondilja
5. Kevésbé súlyos esetekben a betegeknek csak a könyök fájdalma és merevsége lehet; a tünetek fokozódnak, ha olyan mozgásokat hajtanak végre, amelyek a tricepsz izomának erőteljes vagy ismételt összehúzódását igénylik.

A könyökízület masszázsa ellenjavallt. A felnőttek fogyatékossága azáltal helyreállt. Ha a váll condylljainak meghosszabbítása eltolódott helyzetben, hátulról nyitott szöggel van olvadva, a könyökízület normál hajlítását a proximális fragment szögeltolódásának mértéke korlátozza; azonban a kiterjesztés szintén kissé korlátozott.

Minél nagyobb a hátsó szögeltolódás, annál korlátozottabb a hajlítás. Ezzel szemben, ha a hajlítási törés elmozdult helyzetben és elölről egy szöget olvasztunk, a nyújtás túlnyomórészt korlátozott, bár a hajlítás szintén némileg nehéz.

Ezen felül gyakran megfigyelhető a könyök fény vagy varus görbülete és az alkar és a kéz eltérése a külső és a belső oldalon a váll tengelyéhez képest. Ezeket a funkcionális, anatómiai rendellenességeket és kozmetikai hibákat csak akkor lehet megakadályozni, ha a fragmenseket időben csökkentik és a megfelelő helyzetben tartják a fúzióig.

Minél hamarabb lesz a csökkentés, annál könnyebb és jobb.

A gerinc supracondylaris törése

Izgatott betegeknél, gyermekeknél, valamint magasan fejlett izmokkal rendelkező betegek esetén az egyidejű redukció a legjobb érzéstelenítés alatt.

A szupra-condylaris törés azonnali csökkentése a a könyökízület mediális epikondilja fáj elmozdulásával a következő Az asszisztens az egyik kezével megragadja a beteg alkarját a csuklóízület alsó részében és régiójában, vagy megragadja a csuklóját, és egyenletes és fokozatos eredményt hoz, a hirtelen mozgások meghosszabbítása nélkül a végtag tengelye mentén, és ezzel egyidejűleg lefekszik a kifejezett alkarot.

A vállon vázlat készül. Ily módon a végtag tengelyét kiegyenlítik, kiküszöbölik a fragmensek hosszirányú eltolódását, és felszabadítják a közöttük megsértett lágy szöveteket. Az extender törése során előre-vissza mozgó alsó rész kijavításához a sebész egyik kezét a felső fragmens alsó részének belső felületére helyezi és rögzíti, a másik pedig az alsó fragmens hátsó felületére, és elülső és befelé mozgatja.

Amikor az alsó fragmentum elmozdul hátra és a befelé irányuló irány az ellenkező irányba jön létre. A sebész az egyik kefét a felső fragmens alsó részének külső elülső felületére helyezi és rögzíti, a másik kefét pedig az alsó fragmens hátsó belső felületére, és elülső irányban elmozdítja.

Ugyanakkor a könyök szöget hajlít meg °. Ebben a helyzetben egy hosszirányú, kör alakú gipszkötöst alkalmaznak a vállon és az alkaron. Korábban egy pamut párnát helyeztek a könyökhajlásba. Az alkar átlagosan rögzítve van a próció és a szupinációs helyzet között. Utána, ott, egészen addig, amíg az érzéstelenítés el nem múlik vagy a beteg felébredt az érzéstelenítésből, ellenőrző röntgenfelvételt készítettek.

Ha az áthelyezés sikertelen, próbálkozzon újra.

diagnosztika

Fontos azonban megjegyezni, hogy az ismételt áthelyezési kísérletek túlságosan sérülnek a szövetekre, és ezért ártalmasak. A vakolatöntvény felvitele után az első órákban és napokban ellenőrizni kell és ellenőrizni kell a végtag vérellátását a sugárirányú artérián lévő pulzus segítségével, meg kell figyelni a bőr színét cianózis, bátorságaz ödéma növekedését, a csökkent érzékenységet mászó kúszó, zsibbadásaz ujjak mozgását stb.

A végtag vérellátásának bármilyen gyanúja esetén a teljes gipszöntést boncolni kell, és széleit meg kell nyomni. A supracondylaris meghosszabbodási törés egyidejű csökkentése: kiterjesztés a hossz mentén, az alkar pronációja, az oldalirányú elmozdulások kiküszöbölése, az alkar rugalmassága.

Gyermekekben, amikor a váll extenziós supracondylaris törése helyreállt, nem szabad körkörös gipszkötést alkalmazni. Elegendő egy olyan vakolatot felvinni a vállra és az alkarra, amelyet a könyökízületben ° -os szögben hajlítanak meg. A longuet egy egyszerű kötszerrel rögzítik, és a kezét sálra lógják. Ezekben az esetekben a végtag állapotát is figyelemmel kell kísérnie. Kerülni kell a masszázst, mivel ez csontozatlan ízületi betegség anaemia, túlzott kalluszhoz vezet, amely megakadályozza a könyökízület mozgását.

Nem szabad erőszakos és kényszerített mozgalmakat végrehajtani, mivel ez megerősíti korlátozásukat. Erre többször is meg voltunk az ízületek könnyekre fájnak, és ilyen esetekben napig alkalmaztunk gipszhosszabbítót: a traumatikus irritáció jelenségei elmúltak, és a hosszúság eltávolítása után a mozgások köre fokozatosan növekedett.

A felnőtteknél történő megfelelő áthelyezés és megfelelő kezelés mellett a könyök mozgásának csak enyhe korlátozása marad ízületi, gyermekeknél jobb az előrejelzés, mint felnőtteknél, ha a perifériás elmozdulást és az oldalirányú elmozdulást kiküszöböljük.

Idősebb gyermekeknél 10—12 nap után a szilánk további napig eltávolítható marad; miközben mozog a könyökízületben. A könyökízület mediális epikondilja fáj jövőben általában a végtag funkciója helyreáll. A fragmensek gyermekeknél történő beadásának elmulasztása esetén ritkán alkalmaznak sebészeti kezelést.

A váll epikondilitisz típusai

A hajlító supracondylar törés és a fragmensek elmozdulásának egyidejű csökkentése a következő Helyi vagy általános érzéstelenítés után az asszisztens egyik kezével megragadja a beteg alkarját és a csuklóízületet, vagy megragadja a csuklóját, és hirtelen mozdulatok nélkül egyenletesen meghosszabbítja a hajlított alkarot a tengely mentén, folyamatosan kiegyenesítve, amíg teljes a könyökízület mediális epikondilja fáj kinyúlik.

Ugyanakkor az alkar megkapja a szupina helyzetét. A váll fölé pult készül. Az alsó rész elülső és külső elmozdulásának kiküszöbölése érdekében az asszisztens húzza, a sebész az egyik kezét a sérült váll belső hátulsó felületére helyezi a felső fragmens alsó végének szintjén, a másik kezével pedig nyomást gyakorol az alsó fragmens anteroposterior felületére hátra és belül.

Ha az alsó fragmentum elől és befelé elmozdul, akkor az oldalirányú elmozdulás kiküszöbölésre kerül, ha a felső fragmens alsó végére nyomást gyakorolunk elöl és kifelé, az alsó fragmenst pedig hátsó és befelé nyomjuk.